大便出血，去医院就诊说是肛裂，肛乳头肥大和混合痔三...

问题分析： 你好，疼痛还是由于肛裂所致，一般肛裂的疼痛伴发肛门肌肉收缩疼痛，出血。月经血偏黑和肛裂没有直接关系。
我建议待到月经停止到正规医院相关科室做进一步治疗，最好是手术治疗，你这种复杂的病况不采取手术治疗很难痊愈。祝你早日康复。

问题分析： 新鲜肛裂，经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。陈旧性肛裂经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。
近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门***等优点。