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双眼干涩,睁不开28年余。28年前,患者无明显出现双眼...

性别:男

年龄:39岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双眼干涩,睁不开28年余。28年前,患者无明显出现双眼红,在当地诊所治疗,未见明显好转,后一直双眼肿胀、红、睁不开,伴视力下降,眼疼,有异常分泌物。间断诊治于各大医院,未见明显好转,近来自觉干涩不适加重,门诊以“双眼线状IgA病“收治。Vod0.1vos0.02,眼压:右眼14mmHg,左眼Tn。双眼外眼(-),双眼眼肌各方向运动稍欠灵活,右眼上、下睑颞侧与球结膜睑球粘连,内外眦狭窄,左眼下睑颞侧、鼻侧均与球结膜睑球粘连,内外眦狭窄,球结膜充血水肿,角膜欠透明,见新生血管翳,左肯重,前房中轴3CT,房闪(-),瞳孔D约3mm,光反存在,晶状体轻度混浊,玻璃体亮,眼底窥不清。
曾经治疗情况和效果:

入院诊断:双眼线状IgA病,双眼睑球粘连。住院后检查及检查结果回报:空腹血糖:5.6mmol/l。检查结果回报:双眼房角大致正常,右眼角膜厚度430un,周边角膜厚度563um,左眼角膜厚度400um,可见反射信号增强。B超示:双眼玻璃体腔内见点片状强回声。视野:右眼视野平均缺损2dB,左眼视野平均缺损2dB。视觉电生理示:FERG波,PVEP波形均降低。UBM检查示:双眼前房大致正常,未见强回声。血常规、尿常规、粪常规、胸透、输血四项、凝血四项示大致正常,心电图见ST改变。免疫检查结果示抗链“O”及C反应蛋白、类风湿因子均为阴性。HLA-B27-DNA、抗核抗体、HLA-DR4-DNA、HLA-DRw53-DNA均为阴性,2011年12月27日行右眼球结膜下放液术+洋膜移植术。结予氟米龙滴眼液点双眼3次/日,妥布霉素滴眼液点右眼5次/日。出院诊断:双眼线状IgA病,双眼睑球粘连出院情况及医嘱:患者诉双眼涩疼消失,专科检查:视为:Vod0.1Vos0.2。右眼结膜充血明显减轻,下方结膜缝线已经拆除,羊膜粘附好,光泽度好。上、下眼睑颞侧与球结膜睑球粘连,内外眦狭窄,左眼下睑颞侧、自侧均与球结膜睑球粘连,内外紫狭窄,角膜较前透明,新生血管明显减退,前房中轴3CT,房闪(-),瞳孔D约3mm,光反存在。双眼底隐见视乳头色苍白,血管欠清,黄斑中反欠清。复查OCT示:右角膜厚度为341um左角膜厚度319um。患者要求出院,科主任查房后示:患者目前已经确诊,治疗后病情明显好转,可以出院,继续原治疗,强的松片30mg晨起顿服,1次/日,氟光龙滴眼液点双眼3次/日,逐渐减量,聚乙二醇滴眼液点双眼6次/日,每周门诊复查,不适随诊。

想得到怎样的帮助:

求助:眼疾每况愈下,请有经验的医生给予诊断治疗意见。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡立华 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析: 眼睛干涩一般和近视无关,主要还是可能为由于用眼过度或熬夜引起的。眼睛眨眼次数减少,泪液分泌不足会引起眼睛干涩,长期存在就会形成干眼症。最好是到医院眼科进行泪液分泌检查及裂隙灯角膜检查等明显,对应可使用人工泪液缓解眼睛干涩,
同时需要注意眼睛的休息。如果存在角膜磨损,最好是配合使用贝复舒滴眼液促进修复。

朱丽艳 皮肤科 极速问诊
莱西友好医院

问题分析: 干眼症也会出现眼干涩,疲劳感,对于干眼症的治疗,目前主要采用的方法有:补充泪液,主要用人工泪液点眼,
应当在眼科医生的指导下使用..注意个人卫生,经常洗脸,尽量不用激素类药物点眼.

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女性眼干涩是很多原因引起的。电子器件辐射源造成眼干眼涩,工作的情况下需要冲着电脑上工作中,下班了的情况下也离不开的手机上。那样长期冲着这种电子显示屏,非常容易使眼睛发涩。此外环境要素造成眼干眼涩会加重大家泪膜的挥发,尤其是来到冬季东北人更非常容易出現这类病症,由于常常处在暖气片自然环境之中。秋冬季时节气体较为干躁,那样注意用眼卫生。不要长时间使用电脑、手机等,避免眼睛疲劳。少接触空调及烟尘环境等。
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问题分析:你好,这是结膜炎症状,和长时间手机辐射引起的炎症感染导致的。会引起眼睛干涩,痒痒等症状。意见建议:建议在眼部滴抗生素类滴眼液进行治疗,在治疗的同时需要避免长时间玩手机。
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五官科张家口市宣化区医院二级甲等
指导意见:你好!根据你的描述你这是由于视疲劳后抵抗力下降引起的结膜炎,可以滴用消炎滴眼液治疗,平时注意用眼卫生,尽量不要长时间看电子产品,多吃含维生素的食物。
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五官科商河县中医医院二级甲等
指导意见:您好,很高兴能为您解答,建议您去医院检查一下眼部情况,查查眼压是否高引起的症状,确诊后再治疗!
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