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请问类风湿三十多年，现在又换严重的骨质疏松，疼痛的无法行走，

性别：男

年龄：56

请问类风湿三十多年，现在又换严重的骨质疏松，疼痛的无法行走，换关节是否是最佳治疗方案

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘风华,河北省邢台人民医院,

刘风华外科

三级甲等河北省邢台人民医院

问题分析：你好，类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

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得了严重的骨质疏松怎么办

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

骨质疏松严重的一定要限制剧烈运动，防止摔倒，以减少脊柱骨折，髋骨骨折及桡骨远端骨折的发生。可以通过药物治疗阻止和治疗骨质疏松症。调整好饮食结构，多补充含钙，磷高的食物，例如牛奶，鱼类，豆腐，虾皮等。适当的参加一些运动锻炼，经常的晒太阳。

骨质疏松不能吃哪些食物

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

引发骨质疏松的期间，注意少吃一些酸性的食品和碱性的食品，注意少吃醋，出现骨质疏松之后更应该注意适当的补充钙片，吃一些动物的肝脏或者吃一些骨头汤，这样才可以帮助更好的补充，也可以帮助改善病情状况。

骨质疏松的最佳治疗效果

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

骨质疏松的治疗，是口服钙片，补充钙质，适度运动，多晒晒太阳，促进机体维生素的生成，维生素可以帮助骨骼对钙质的吸收。也可以去医院骨科做骨密度检查，如果骨质疏松比较严重，就需要肌肉注射降钙素抗骨质疏松治疗。

严重的骨质疏松的危害有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

严重的骨质疏松症往往会引起骨头的坏死，还有就是身体的虚弱。一、疼痛：主要表现为背部疼痛，70%~80%的病人会出现这种情况，这种情况会沿着脊椎蔓延到身体的两边，在仰卧、坐时会缓解，在站立时会出现后伸、久坐、久站时的疼痛会增加，白天会缓解，到了晚上和早上醒的时候会更严重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力会加重。二、身体矮小、佝偻，一般是在痛苦之后才会发生的，脊椎都是由骨质疏松性的脊椎构成，这是身体的中流砥柱，承受巨大的负重，很可能会导致脊椎弯曲，导致背部弯曲。随著年纪增加，骨质疏松症的加剧，导致其弯曲程度增加，造成膝关节畸形。三、骨折，是临床上最普遍且最严重的退行性骨折。四、呼吸功能减退，胸腰椎压缩型断裂，导致脊椎向后弯曲，胸腔变形。

严重的骨质疏松能治好吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般来说，严重的骨质疏松能治好。骨质疏松是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，发病人群以中老年为主。通常严重的骨质疏松能治好，患者应该前往医院查找病因，比如甲旁亢、糖尿病，然后在医生指导下把原发疾病治好，再进行基础治疗，可以遵医嘱补充维生素D和钙片，还可以遵医嘱采用唑来膦酸进行静脉点滴，此外，患者可以遵医嘱用补肾壮骨的中药进行治疗。

严重的骨质疏松是怎么造成的

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，严重的骨质疏松可能是雌激素与孕激素水平下降、身体功能下降、营养不良等原因造成的。1.雌激素与孕激素水平下降：当患者出现雌激素与孕激素水平下降的情况，容易造成骨吸收增加，同时还可能导致骨量严重减少，引起严重的骨质疏松。2.身体功能下降：如果患者存在身体功能下降的情况，如肠道功能及肾功能下降，可能造成钙质及维生素D吸收减少，也会引起严重的骨质疏松。3.营养不良：卧床患者营养吸收不足，消耗增加，容易出现营养不良的情况，从而出现严重骨质疏松。

严重的骨质疏松有什么危害

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

严重的骨质疏松有疼痛、全身无力、关节局部的坏死等危害。一、疼痛，在出现严重的骨质疏松，患者可能会出现背疼痛的症状并且疼痛感可沿脊柱向两侧扩散，在仰卧、坐位，可能疼痛症状会减轻，但是在直立时后伸、久坐、久站时，可能天天的症状疼痛加剧，尤其是夜间和清晨醒来时，可能会加剧。并且患者的身体可能有驼背的表现，主要是因为身体支柱，负重量比较大，导致压迫变形，从而使脊柱前倾。

怎么查是否骨质疏松

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨质疏松症一般可以做X线，双能x线，最后一种是核磁共振，可以排查骨质疏松症。通常将双能x线作为首选，因为双能x线可以测量病人的骨骼质量，是骨质疏松的黄金标准。因此，在双能x线检查时，会首先对骨质疏松进行诊断。另外，没有x线检查的话，一般都会做x线摄片，检查有没有骨质疏松，如果有必要的话，还可以做核磁共振检查。

治疗骨质疏松的最佳方案是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨质疏松主要采用药物治疗，目的是减缓骨质流失、增加骨骼质量、减轻疼痛，还可辅助进行运动疗法和物理因子治疗。充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值，减缓骨丢失，维护骨骼健康。目前提倡尽可能通过膳食补钙，当饮食中钙摄入不足时，给予补充钙剂。雷洛昔芬适用于预防和治疗绝经后骨质疏松。但是潮热严重的围绝经期女性不宜用。

1、双膝骨性关节炎2、类风湿性关节炎3、骨质疏松

陆森副主任医师

外科锦州市中心医院三级甲等

病例分析:你好！我是疼痛康复科副主任医师毛希刚，感谢你的关注和信任！仔细看了你的情况，我会努力为你解决！意见建议:骨质疏松基本药物有钙片、阿法骨化醇、降钙素、中药。

类风湿引起的骨质疏松属于特病范围吗

李占胜医师

外科威县贺钊乡小河村卫生室一级甲等

这可吃些阿司匹林，免疫抑制剂对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺，硫唑嘌呤。也可考虑皮质激素的应用。吃些祛风除痹的中药也有帮助。注意防寒保暖，不要劳累，注意休息。保持好心情。

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