什么是外伤后颅内积气

一般情况下，外伤后颅内积气会有头痛、恶心、有气过水音等症状，咳嗽、打喷嚏会导致症状加剧，甚至出现昏迷、呼吸困难甚至是脑脊髓液渗漏。具体分析如下：一、典型征候1、脑脊液鼻漏、耳漏：鼻腔中有清澈的不粘性的流体。2、颅腔积气不多时，可听到颅腔中有咕嘟的水泡音，也就是所谓的“头上有水流的声音”。3、颅内高压症：头痛，恶心，呕吐.4、脑膜刺激症状：严重的头疼；后颈疼痛，脑膜炎反应呈正相关。5、咳嗽、打喷嚏后，多数患者出现突然昏迷、呼吸困难、持续脑脊液渗漏等。二、其它症状小量的气体通常没有显著的临床表现。

外伤后颅内积气可以做头部X光检查、头颅CT等检查，具体内容如下：1、头部X光检查：头部X光显示为一种狭窄或弥漫性的颅脑超低密度影像，优势是简单、直接，缺点是对气体的位置不精确，存在其它疏漏。2、头颅CT：头颅CT显示，头颅CT显示出单一或多个单一或多个脑区的异常，并伴有或无血肿。它能从多角度观测到积气的位置和体积，确定原因和并发症，为临床处理和预后的重要参考。

指导意见：可以治愈的，因颅底骨折累及鼻副窦或乳突气房而致，故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后，可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内，以单侧为多，少数可引起双侧性积气。

指导意见：不会传染的，因颅底骨折累及鼻副窦或乳突气房而致，故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后，可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内，以单侧为多，少数可引起双侧性积气。

　　气颅的治疗依伤情而定，对开放性颅脑损伤或火器性脑穿透伤伴有颅内积气时，应一次彻底清创，排空积气，妥善修复硬脑膜。对少量的无张力性散在积气，则除给予抗菌治疗预防感染外无需特殊处理，气体常能自行吸收。对伴有脑脊液漏的复发性气颅，应按脑脊液漏的修补原则，及时施行手术。对大量张力性颅内积气的病人，必须尽早钻孔排气，任何迟疑和观望都是危险的，病人可以因为打个喷嚏而使颅内压急骤升高，从而引起脑疝甚至死亡。