怎么锻炼跟腱效果最好？我两年前出车祸骨折导致跟腱萎缩，膝关节

骨折术后肌肉萎缩锻炼的方法是：患者在最初的1-2周进行肌肉的运动，但是不带动关节活动。3-6周患者可以逐渐的活动骨折部位上下关节，7-8周患者可以下地进行功能锻炼，9-12周可以扶双拐在室内进行锻炼，12周以后可以到广场进行锻炼，一般通过半年的训练后，患者骨折术后肌肉萎缩的情况就可以得到较好的恢复。

一般情况下，骨折后小腿肌肉萎缩可采取以下几种方法来锻炼：1.患者通过仰卧位的姿势，仰卧位脚蹬皮筋，用黑色的宽皮筋套在病患者足底部，两手牵拉皮筋的两端，用脚用力蹬皮筋向下，根据患者实际情况拉伸，是骨折后小腿肌肉萎缩锻炼的方式之一。2.患者处于站立位，通过站立位踮脚尖，两脚分开与肩同宽，在音乐节拍下做踮脚尖的运动，也有助于骨折后小腿肌肉萎缩就得到改善。

不能够运动过度的，需要对身体很好的控制，如果锻炼过度的话，可能导致病情恶化加重，都是适当的运动就好，如慢跑，但是不能长跑，半小时为宜，这样对病人病情的病情是很好的。

膝关节骨折通常采用手术切开内固定的治疗方法。非手术治疗指的是骨骼牵引、固定、支撑等。骨骼牵引主要是用于将碎骨固定在一起。患者在骨骼愈合时，可以用石膏和支架将其固定。手术治疗若是开放性骨折，则患者需要马上进行手术。但是对于大部分的闭合性骨折的患者，并不是一骨折就马上进行手术的。开放性骨折的伤口需要马上清理，需要马上进行手术的。

小儿大腿骨折术后三个月可以做膝关节锻炼。小儿大腿骨折，也就是小儿股骨干骨折，骨折后要打石膏固定6周，不管是保守治疗，还是外科手术。在石膏固定的过程中，不能做膝关节的运动，要做足趾的伸屈功能训练。术后6周，应做X光检查，以了解骨折端的愈合状况及骨折端是否发生错位，若骨折端未发生偏移，骨痂生长良好，则取下石膏，进行膝关节功能锻炼。早期进行膝关节功能训练，可以有轻度的疼痛，可以通过日常的膝关节伸展运动来恢复。

患者发生了小腿腓骨骨折术后的恢复训练，一般分为前期的恢复训练，骨折稳定之后，再进行功能训练。功能训练是为了使患者能够充分地恢复下肢的肌肉，改善踝关节和膝关节的屈伸能力。在骨折手术后的初期，可以进行下肢的肌肉等长的收缩运动，这样可以增强下肢的力量，避免肌肉的废用性的退化。骨折一个月后，骨折断端的曲伸和膝关节的屈伸运动都可以进行，还可以进行下肢的直腿抬高功能训练，来加强腿部的肌肉力量和关节的屈伸运动。在骨折两个月之后可以拄拐杖，病人可以做一些轻微的运动，然后逐步的加大负重和负重的次数，一个多月之后，病人就可以用拐杖行走了，而且还可以通过使用固定的物品来进行下肢的弯曲和深蹲，来达到锻炼膝关节的屈伸和腿部的肌肉的强度。

冲击波对于治疗跟腱炎是没有作用的，跟腱炎说到底还是属于软组织病变，治疗关键是修复受损的软组织，消除毛细血管及经络肿的血瘀，使经络气血运行畅达，不过治疗方法很多。

跟腱断裂的康复时间与年龄有关系。对青壮年来说，运动损伤以后引起跟腱断裂，经过手术治疗以后康复是分阶段的，就是三、六、九，术后三周之内要长石膏固定，固定脚踝他的膝关节，三周以后到六周之内，可以把长石膏改为短石膏，石膏不用超过膝关节了，膝关键可以做一些屈伸的锻炼。

手术一般是行跟腱缝合修补，由于跟腱的力量较大，缝合需要使用专用的关节缝线或者编织线，甚至需要使用到钢丝，耗材方面的费用一般在1000元以内。手术费在2000-3000元左右，麻醉费根据麻醉方式的不同有所不同，如果选择半身麻醉，费用较低，可能3000-4000元左右。

跟腱断裂患者术后在跟腱靴的保护下，最早在2周左右即可下地。通过踝关节活动度训练，使踝关节活动度背伸至0°时，患者可全脚掌站立；通过站立训练，若能感知体重且跟腱愈合较好，患者可在保护下逐渐推进康复训练。