你好，我是一名脑垂体瘤患者。我在2011年9月在湘雅医院做了

脑垂体瘤的早期症状一般有视力下降、内分泌和新陈代谢紊乱。1.视神经压迫的临床表现及体征：90%的患者会出现视觉下降，也会出现一只或两只眼睛，这是临床上比较普遍的疾病。2.内分泌和新陈代谢紊乱的症状和体征，内分泌是由神经系统所控制，由内分泌来调控身体的生长，物质代谢，性功能等。可能会导致脑垂体机能减退，可分泌促甲状腺素，促肾上腺素和促性腺激素增高。

任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果，对垂体腺瘤来说，一般在1cm范围内的为微腺瘤，超过3cm的为大腺瘤。肿瘤较多，如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大，但症状较明显，异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时，积极推荐早期手术和早期治疗方可。对于无功能的普通肿瘤长得较大，此时病人发现来求诊时，一定会接受手术治疗，手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫，以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。需要注意的是，掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。

简单来说，垂体位于印堂后约5厘米处，即脑底，分为神经垂体与腺垂体两部分，为内分泌器官，承担分泌激素，调节内分泌等作用。垂体瘤生长于垂体部位是由多种病因引起腺垂体细胞增生过多，体积变大之后，引起相应内分泌变化，进而诱发周围神经压迫症状所致，但是具体诱因或者具体病因，至今仍不清楚，这可能和一些职业长时间受到化学因素激发等因素有关。

对怀孕是有影响的，脑垂体瘤可以引起催乳素增高，导致不孕，去正规三甲医院做详细检查，根据激素水平选择相应的药物治疗，控制肿瘤持续增大，压迫垂体，如有手术指征，及早手术治疗，术后复查各项激素水平，结果正常后，可以怀孕的。

甲减不会引发脑垂体瘤，但脑垂体瘤则有很大的几率会出现中枢性的甲减。这就是原因和区别。甲减导致的临床表现为疲倦、困倦、反应迟缓、肌肤干燥、皱纹、头发干瘪、便秘、肥胖、高血脂等。甲减是一种身体新陈代谢降低的病症，主要是由于体内的甲状腺激素分泌过少而造成的。其发生与脑下垂体瘤有关，而继发性甲减病人的血液中tsh值下降的原因很多，而垂体病和垂体瘤则不一定都是由甲状腺功能下降引起的。

甲状腺功能减退可由某些脑垂体瘤病变引起。例如，脑垂体瘤破裂出血了，可发生垂体危象。垂体危象会使三个轴均发生故障，三条轴以下丘脑-垂体-甲状腺轴为主，还有下丘脑-垂体-性腺轴，和下丘脑一垂体一肾上腺轴。在这些疾病当中最容易引起垂体危象的就是下丘脑-垂体—性腺轴及甲状腺危象，而这种病症也叫做桥脑综合征。若说波及甲状腺这根轴线，会发生甲状腺功能减退。

泌乳素较高脑垂体瘤这一通常可由口服有关药物来改善。现在的话最重要的就是口服溴隐亭，溴隐亭是唯一一种能口服药物治愈的垂体瘤，当然如果口服超过6个月仍无明显改善的话，还需外科手术。在饮食方面最好要注意一些营养的补充，这样才能起到很好的效果。在日常的生活当中，还要积极地锻炼身体，提高自身的免疫力，这样才能够让自己更好地去适应新的环境，从而获得更大的康复。

泌乳素高脑垂体瘤是一种常见的疾病，通常不叫泌乳素高脑垂体瘤。如果是垂体瘤的病人，如果血清泌乳素>150μg/l，排除其他因素导致的高泌乳素血症，那么就可以确诊为泌乳素性垂体瘤。如果肿瘤比较大，出现严重的视觉障碍、出血、眼睑下垂等情况，建议行经鼻内镜下微创手术。对于不伴有以上症状的泌乳素垂体瘤，可以选择服用溴隐亭。大多数的敏感病人可以在短时间内看到肿瘤明显的缩小，术后检查血清泌乳素的浓度还是很高的，可以通过口服溴隐亭来降低血清泌乳素。对于口服药物不敏感或不能耐受的患者，可以通过经鼻手术进行微创治疗。处于生育年龄但没有正常妊娠的女性，由于垂体瘤引起的泌乳素增高，不能怀孕，需要做头颅CT或者MRI检查。

由于泌乳素仅作为垂体瘤检查的指标而无特定值，所以并非泌乳素高者一定为垂体瘤，此外就算泌乳素正常者也会出现垂体瘤。这要与其他检查相结合，最重要的检查包括垂体磁共振检查及增强磁共振检查等，如发现垂体肿瘤占位即考虑垂体瘤。所以要注意在治疗期间一定要保持好心态和心情，不要过度担心或焦虑，积极配合医生进行各项检查，以提高疗效。

脑垂体瘤不手术是可以的，但是仅仅限于某些特殊种类的垂体瘤。垂体瘤根据所累积到的不同的腺体细胞，可以分成很多种不同的类型，比如生长激素瘤、泌乳素瘤、TSH瘤等。