请教专业医生关天脚跟骨骨折

通常情况下，脚跟骨骨折患者吃新鲜的蔬菜和药物比较好。蔬菜可提供人体所必需的多种维生素和矿物质等营养物质。建议多吃蔬菜，如芹菜，胡萝卜，白菜，菠菜，茄子，西红柿，黄瓜，辣椒，食用菌等，可以补充人体所需的营养物质。病人发生脚跟骨骨折，在药物方面可以口服活血类的药物，比如口服三七粉、舒筋活血片、云南白药等药物。也可以嘱咐病人口服钙剂和维生素D，都有助于骨折尽快愈合。建议患者适当参加体育锻炼，增强自身体质，保证夜间睡眠充足。

一般情况下，脚跟骨骨折的后遗症有以下几点：1、骨折粉碎造成关节面不平，可导致创伤性关节炎。2、如果足弓发生了变化，足弓的弧度发生了变化，导致足弓的抗压能力和承重能力下降，比受伤前或者比普通人要容易疲劳，容易疼痛，不能长时间活动。3、如果跟骨软组织挫伤或者皮肤挫伤比较严重，会导致皮肤坏死或者软组织肿胀。如果皮肤需要植皮或者皮瓣转移，那么抗压能力和抗寒能力就会下降，这是跟骨骨折后最常见的后遗症。

一般情况下，脚跟骨骨折要避免受凉、过早下地活动。具体分析如下：1、受凉：脚跟骨骨折患者一旦受凉后，会导致脚跟骨周围的血管痉挛，从而影响局部的血运，不利于骨折的恢复。2、过早下地活动：骨折以后一定要避免过早的下地活动，特别是骨折以后两个月内，骨折端还不稳定，如果说过早的下地活动就会导致骨折端的塌陷，从而影响主骨结构，后期病人就会出现扁平足，从而影响病人负重走路情况。

脚跟骨骨折的禁忌有骨折后8周内，不管是保守治疗，还是外科手术，都不能负重走路，否则会导致骨折移位或加重肿胀。脚跟骨骨折后会出现软组织肿胀，会对患肢抬高造成一定的影响，禁忌长时间将足下垂，因为这样会使脚后跟肿胀加剧或者出现拉伤。吸烟喝酒是不能的。烟草中的尼古丁能显著地影响骨折的恢复，同时酒精也会对药物的吸收产生一定的影响。

一般情况下，脚跟骨骨折8周左右后能适量走路。患者脚跟骨骨折后，通常需要使用石膏固定，一般情况下，建议患者在8周左右去掉石膏固定后，再适量走路。可以恢复关节的活动度，减少因为废用性而引起肌肉的萎缩。但患者需注意，不能过度走路，以免导致骨折处的恢复情况受影响，，建议拄双拐下地活动，且尽量避免负重走路，待骨折继续恢复后，再逐渐脱拐走路。

一般情况下，脚跟骨骨折取钢板后不会出现明显的后遗症。后遗症主要是由于脚根骨骨折本身可能造成的后遗症，如局部出现疼痛不舒服，创伤性关节炎或者跟骨畸形、塌陷的问题。需要注意的是，脚跟部内钢板取出后需要静养一个月的时间，早期需要拄拐行走，不要完全丢弃拄拐，让身体完全的负重，不利于患者恢复，可能还会导致脚根骨塌陷。

脚踝骨折一般不是非要做外科治疗，要看患者的身体状况。脚踝骨折首先要到医院做X光，如果是轻度骨折，不需要做外科治疗，但是骨折严重移位、压缩骨折等，可以通过外科手术来进行复位。如果骨折位置不是很好，可以先用胶布固定6个星期，六周后再做检查，然后再做进一步的检查。此外，脚踝出现裂缝性骨折时，需要进行保守处理。如果有严重的软组织损伤、开放性、多发性伤、复发性伤等情况，可以进行微创外科治疗。如果跟骨骨折严重的移位、压缩、骨不连、鸟嘴型跟骨等，都要进行外科手术。

一般情况下，脚跟骨骨折有后遗症，需要根据具体的情况来判断。脚跟骨骨折是否有后遗症与骨折移位程度、治疗后骨折的复位状况等因素有关。跟骨骨折一般都是通过手术复位来恢复跟骨的形态，术后可以采用石膏外固定，术后尽早进行康复训练。如果骨折发生较大的错位，或骨折涉及到了关节面，应尽快进行外科手术，以使其保持良好的解剖学状态，而且还要尽早进行康复训练。外伤性关节炎是指跟骨骨折后，关节面对位不佳；出现疼痛、跛行等症状时，由于复位后的骨折对位不好，或者在运动中无法进行正常的运动。

脚跟骨折禁忌包括过早下地、污染伤口、吸烟等。脚跟骨骨折的时候，最忌讳的就是负重走路，或者是在心脏以下的地方走路，这是因为脚跟骨骨折了，导致了脚跟骨骨折，导致了它的重量下降。如果此时继续让病人在地上负重，不仅会造成明显的疼痛，还会造成错位，从而影响到恢复的速度。同时，要避免病人的患肢比心脏低，否则会加重患肢的肿胀，影响下肢静脉的回流。

一般来说，脚跟骨骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。跟骨骨折一般是由于垂直暴力导致多呈粉碎性骨折。如果症状轻微，无明显移位，通常可以在医生的指导下通过保守治疗进行处理，如使用石膏托固定、注意休息等。如果症状严重，有明显移位，保守治疗效果通常欠佳，可以在医生的指导下通过切开复位内固定的方式进行治疗，术后一般不需要石膏托固定，患者3个月内也应避免负重。