问题分析:尿蛋白2个加号一般表示病人尿液中有尿蛋白存在,这时可能属于正常现象或肾前性蛋白尿,肾性蛋白尿,一般建议及时进行治疗。
1、正常现象:剧烈活动后可使肾脏血管通透性升高,这时有大量蛋白质进入肾脏,可有蛋白尿。另外,精神紧张和大量进食含蛋白质食物还可引起一过性蛋白尿,一般没有其他不适症状,一般不需要特殊治疗。
2、肾前性蛋白尿:若病人有阵发性睡眠性血红蛋白尿,心肌梗死和胰腺炎,就心肌梗死而言,病人可出现急性心力衰竭,甚至诱发休克导致肾脏灌注不足可发生尿蛋白增加。通常发病后12小时可选择冠状动脉造影下放置支架、介入治疗、疏通冠状动脉、促进心肌存活。
3、肾性蛋白尿:多见于多种肾脏疾病,包括急性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,可使肾脏滤过屏障受损造成基底膜断裂,电荷屏障紊乱、肾通透性升高,无法有效地阻断蛋白质暴露,进而引起蛋白尿,需从根本上针对特定原因加以治疗,如果是急性肾小球肾炎的病人,可以按照医嘱服用注射用青霉素钠。