问题分析:小儿阑尾炎症比成人容易蔓延、穿孔率高、容易诱发腹膜炎,需及时进行治疗。
若是腹膜炎一出现,全身中毒的症状就比较严重,甚至会威胁到生命。小儿阑尾炎提倡早期手术,3-5岁小儿阑尾壁薄、大网膜短小、感染容易蔓延,应及早手术。
阑尾炎治疗方法有手术与非手术两种,其中非手术方法有输液,控制症状及抗菌等。手术治疗以阑尾切除术为主,必要时作脓肿引流。
对晚期小儿阑尾炎局部浸润重、阑尾病灶及周边粘连、强行手术可造成穿孔或感染扩散等危险,优先采用非手术保守治疗。如年龄较大的儿童病灶开展较慢,初期非梗阻性阑尾炎并存在手术禁忌症时可选择保守治疗。
单纯性阑尾炎可临时输液,如抗生素疗效确切,仍保守治疗。如感染有扩散趋势要及时手术。阑尾脓肿及阑尾痉挛性包块的形成主要采用保守治疗。