问题分析：脑缺血灶是否要长期吃药，需要根据脑缺血灶的具体病因来确定。
1.病理性因素：脑缺血灶是慢性、长期疾病的继发结果，例如糖尿病、高血压、严重动脉硬化和高脂血症等疾病。在这种情况下，患者需要服用药物进行治疗，并且可能需要长期服药。长期服用具有活血作用、改善血液供应的药物可以预防脑血管病恶化或复发，避免严重的梗死事件发生。
2.生理性因素：对于80岁或90岁以上的老年人，他们可能会因为动脉硬化而出现多发的局部缺血灶，这是一种正常现象。在这种情况下，他们不需要服用活血类药物，也不需要长期服药。长期服用此类药物可能会导致过度活血，引发出血等相关疾病，例如毛细血管破裂出血。
因此，脑缺血灶并不可怕，但患者需要关注其血管因素。一旦发现与血管相关的疾病，应采取正确的预防和保健措施。
