问题分析:踝管综合征又称胫后神经卡压综合征是由多种原因引起胫神经或胫神经分支压迫小腿或踝关节所致,病人临床表现为足底疼痛、麻木、肌力减退,肌肉萎缩,Tinel征阳性,背伸外翻试验阳性,现介绍如下:
1.足底疼痛,麻木感明显
以胫神经及其分支支配区域为主的足底部弥散放射疼痛为主的针刺感和烧灼感伴麻木不适感。晚上可较明显地影响病人每天站着走路;疼痛时有放射至踝关节及小腿。
2.肌力减弱,肌肉萎缩
长期神经卡压而不积极处理者,足肌力减退,肌肉有不同程度收缩,日积月累形成高弓足或爪状趾等足畸形变化。
3.Tinel征阳性反应
叩击病人内踝后下,足底及足跟内侧处皮肤可表现出较明显的麻,痛,甚至放射痛等。
4.背伸外翻检查阳性
最大程度地使足向后伸展,踝关节向外翻转,在向后伸展脚趾时,可出现局部明显触痛或Tinel征阳性反应。