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腰穿后最常见的并发症

腰穿后最常见的并发症
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赵冬冬 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省人民医院

问题分析:低颅压综合征、脑疝、原发脊髓或脊神经根的症状骤然加重等都是腰穿后常见的并发症。腰穿,也就是腰椎穿刺,是神经内外科最常用的一种手术检查,在中枢神经系统感染性病变、脊髓病变、多发性神经根病变等方面都有很大的作用。
1、低颅压综合征:一般是由于针头太粗,或者手术后没有足够的经验,或者是手术后醒得太早,导致脑脊液从脊柱穿孔口不停的流出。当人在坐起的时候,头痛会变得更加严重,严重的时候还会出现恶心、呕吐的症状,或者是眩晕、昏厥的症状,但是在平卧或头低位的时候,头疼会有所减轻。
2、脑疝:脑疝的形成是由于原发性的颅内压力升高所致,如果腰穿的时间过长、过短,可能会在穿刺时或者几个小时后出现脑疝,所以必须高度重视,防止脑疝的发生。如果有需要,可以在手术前迅速静脉注射甘露醇等脱水药物,然后用一根细针刺破,然后慢慢地滴出几滴脑脊液中的液化气来做进一步的检查。
3、原发脊髓或脊神经根的症状骤然加重:主要是因为腰椎间盘突出,在腰椎间盘突出症中,脊髓或脊神经根、脑脊液与病灶间的压力平衡发生了变化,从而引起脊髓或脊神经根或脊液的变化。可以进行紧急会诊,到医院进行手术治疗。

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