问题分析：手指头及脚趾头麻是一种可见于各种疾病中的末梢神经病变，包括糖尿病，类风湿关节炎及维生素B1缺乏症。
1、糖尿病：主要因胰岛素分泌缺陷或其生物作用被破坏而导致慢性高血糖为主的代谢性疾病，常有多饮、多尿、多食、消瘦等。此外，长期高血糖可使眼睛、肾脏、心脏、血管和神经等慢性损害和功能障碍，糖尿病患者合并周围神经病变后，以手足远端的对称性感觉异常为主，可表现为手指头及脚趾头麻木、冰凉、针刺感等，也可伴有蚂蚁爬行，明显痛感。
2、类风湿关节炎：病因多认为是与遗传及环境等多因素综合作用而引起的自身免疫性疾病，通常以晨僵、手僵为特征、足小关节具有多关节，对称性和侵袭性关节炎症的特点，可引起关节畸形和功能丧失。此外，类风湿关节炎神经系统累及会发生周围神经病变或腕管综合征等，进而引起手指头、脚趾头麻木不仁。
3、维生素B1缺乏症：通常是指维生素B1缺乏症，饮食中维生素B1缺乏是常见病因，慢性消化紊乱，长期腹泻或其他造成吸收障碍亦会造成缺乏症。病人常有恶心、呕吐、疲乏无力的症状，也有毛发枯燥无味，精神不能集中的症状；此外病人还会有神经系统的症状，以末梢神经病变、手指头、脚趾头麻木、甚至有痛感等为主。
