问题分析：嘴歪是一种常见症状，临床上主要见于周围性面瘫和中枢性面瘫，以及脑梗死、脑出血等疾病引起的中枢性面瘫。在出现嘴歪的情况下，患者应尽快就医，及时遵医嘱接受治疗，大部分患者可以得到治愈，但少数患者可能会留下后遗症。
一、周围性面瘫
周围性面瘫通常是由于风寒或病毒感染等原因导致的。患者可能出现一侧面部活动受限、嘴歪眼斜、吃饭时容易掉饭、闭眼困难等症状。治疗方面，患者应遵循医生的建议使用糖皮质激素类药物（如地塞米松）、抗病毒药物（如利巴韦林），并考虑针灸治疗。大部分患者可以得到治愈，但极少数患者可能会留下笑或说话时嘴歪的后遗症。
二、中枢性面瘫
1.脑梗死：脑动脉硬化等原因导致的脑梗死可能引起中枢神经系统损伤，患者可能出现嘴歪、语言障碍、一侧肢体无力和活动受限等症状。对于超早期的患者，溶栓治疗可以使血管迅速再通；对于溶栓时机已过的患者，可以考虑应用血栓通、依达拉奉等药物来缓解症状。病情不严重的患者一般可以治愈，但如果梗死面积较大或症状严重，可能会留下后遗症。
2.脑出血：高血压或动脉瘤破裂等原因导致的脑出血，可引起压迫神经导致嘴歪等症状，可能伴有肢体活动受限和意识障碍等。对于轻度的患者，及时应用止血药物（如氨甲苯酸注射液）、脱水剂（如甘露醇注射液）以及营养脑细胞的药物治疗常可治愈。对于出血量大、病情严重、昏迷时间长的患者，可能会留下后遗症。
总之，对于出现嘴歪的症状，尤其是伴随其他神经系统症状的情况，应尽快就医并遵循医生的诊断和治疗建议。及早治疗可以提高治愈的机会，但需要根据病情判断是否会留下后遗症。
