问题分析：脑梗死的病因包括大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性栓塞和其他病因。治疗主要包括对症治疗和脑血管病的二级预防。
一、病因
1.大动脉粥样硬化：大动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，其中包括血栓形成和动脉栓塞等现象。
2.小动脉闭塞：小动脉硬化主要见于糖尿病和高血压患者，可能导致脑梗死。
3.心源性栓塞：房颤患者可能存在心源性栓塞，导致脑梗死的发生。
4.其他病因：脑梗死还可以由菌栓等引起的脑栓塞以及其他未明确病因引起。
二、治疗
1.对症治疗：抗血小板药物常用于脑梗死的治疗，如阿司匹林和氯吡格雷等，需要在排除禁忌证后使用。同时，改善循环和营养神经等药物治疗，如银杏叶、疏血通和依达拉奉等，也可用于治疗脑梗死。在脑梗死进入恢复期后，康复治疗也是重要的一部分。
2.脑血管病的二级预防：除了对症治疗外，还需要明确危险因素，并严格控制血压、血糖和血脂水平。这有助于进行脑血管病的二级预防。
