问题分析：小孩牙龈肿了一个包可能由脓肿、牙龈囊肿或牙龈炎等原因引起。在医生的指导下，选择合适的治疗方法很重要。
如果患处可抽出脓汁，可能是脓肿引起的。治疗方法包括表浅脓肿切开引流术和全身性的抗炎治疗。口服抗厌氧菌的药物如奥硝唑片、替硝唑片等可以在医生指导下使用。
牙龈囊肿也可能导致牙龈肿了一个包。需要进行牙片或全颌曲面断层片检查，以确定是否存在牙龈囊肿。如果确诊，可以通过根管治疗术或根尖切除术来去除牙龈囊肿。
牙龈炎可能是导致牙龈肿胀的原因之一。症状可能包括肿胀和疼痛。治疗方法包括使用复方氯己定含漱液漱口，口服广谱抗生素和抗厌氧菌药物如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿司匹林肠溶片等。
总之，对于小孩牙龈肿了一个包的情况，需要在医生的指导下选择合适的治疗方法，以确保有效治疗并避免进一步的并发症。
