胃癌切除后肠梗阻怎么办

病例分析:今年四月份胃癌手术，8个月后肠梗阻，听医生建议可能要手术。意见建议:听医生建议可能要手术。

问题分析：你好，如果肿瘤手术以后出现肠梗阻，那么首先应该禁食，胃肠减压，意见建议：积极补充静脉液体和抗感染治疗，然后使用中药灌肠，或者胃管注入，只有通过这些综合的方法才可能控制病情，

在胃癌晚期的时候出现肠梗阻还是比较严重的，而且对病者的危害还是比较大的，所以在出现肠梗阻后可以采取灌肠来进行治疗时胃肠减压，由于灌肠可能会诱发病情加重，所以一定要咨询医生，在医生的指导下进行治疗，要多注意休息。

病情分析： 胃癌腹腔转移肠梗阻一般使用肠造瘘解决症状，但不能解决根本问题。意见建议：胃癌腹腔转移肠梗阻一般使用肠造瘘解决症状，但不能解决根本问题。

病情分析： 胃癌术后出现肠梗阻可分为两类，一类为机械性（器质性），另一类为动力性（功能性）意见建议：对于第一种情况，手术是唯一直接有效的治疗方法。而第二种主要是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送照成的，所以对于第二种的治疗主要是要回复肠道的蠕动功能。除出现肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现需要手术的外，如果是由于感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹需要治疗原发病。功能性肠梗阻主要采用保守治疗，包括禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分，补充多种维生素。建议配合采用中医药辅助治疗，有些中药，如人参皂苷Rh2（护命素）对手术后并发症有较好疗效，长期服用可缩小肿瘤，控制转移，稳定病情，提高生活质量。

问题分析：是粘连导致的肠梗阻还是吻合口狭窄导致的肠梗阻呢，术后肠粘连的治疗效果不佳意见建议：建议行胃镜检查，明确吻合口有无狭窄，如果吻合口狭窄可以试试球囊扩张，如果是肠粘连梗阻可以试试内镜下置入肠梗阻导管缓解症状

病情分析： 看了您的描述考虑肠胃功能紊乱，可以口服诺氟沙星片黄连素，服健脾丸或者参苓白术散，饮食一定要清淡意见建议：多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体内各种营养素的充足，如瘦肉，鸡等以及绿叶蔬菜，不要吃油腻和辛辣食物

病情分析：根据你的描述患者胃癌晚期出现复发和多处转移的情况，意见建议：目前已经失去了手术的机会了，可以考虑肠内或者肠外营养的方式来增强体质

病情分析： 胃癌术后并发吻合瘘的处理措施：1、放置引流管：胃癌术后放置引流管不但可排除腹腔内残液及残留癌细胞，还可观察有无出血及瘘的形成意见建议：目前临床上多主张在胃癌术后放置双套管，若发生吻合口瘘可以通过冲洗及低负压吸引保持局部清洁，促使漏口愈合。2、手术治疗：吻合口瘘发生后是否行手术治疗应根据漏口大小、引流量多少及全身与局部情况而定，其中体温、脉搏、有无腹痛、白细胞计数常为重要的观察指标。若上述各项均正常，则可行保守治疗，也可以服用中药如人参皂苷Rh2（护命素）等;若瘘口大、发生早、引流量多、有腹痛等征象，则应以手术引流为主。此外，若胃癌术后发生吻合口瘘，无论采用何种方法治疗都应维持蛋白量及水、电解质平衡。

问题分析：您好，根据您的描述，胃癌手术后出现肠梗阻症状，应积极灌肠和适当抗炎对症治疗，促进肠道的疏通，如果梗阻情况严重，还是应及时手术治疗为妥。手术后多休息，适当腹部按摩、热敷促进胃肠蠕动。意见建议：保持良好的心态，遵医嘱积极进一步治疗为妥。祝早日康复！