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食管癌术后吻合口狭窄怎么办

食管癌术后吻合口狭窄怎么办
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：首先应当明确食管术后吻合口狭窄的具体原因。如果是由于胃食管反流引起吻合口处粘膜充血水肿而造成的狭窄，一般通过口服药物、调整饮食结构等方式可以逐渐缓解。如果是由于手术本身所造成的吻合口狭窄，可以考虑通过多次球囊扩张，也可以考虑放置支架。如果是由于吻合口处食管癌复发所造成的狭窄，如果没有手术禁忌，可以考虑再次手术治疗；如果已经无法手术，建议放置支架，也可以同时配合放化疗。

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食管癌首选方法是手术，手术后配合放疗化疗可以提高疗效，防止复发，提高生存率，一旦发现本病，及时到医院就诊，合理治疗。术后可以配合中药调理，以减轻放疗化疗不适症状，提高生活质量。平时的时候注意饮食，在饮食上补充些维生素丰富的食物，饮食也需要清淡为主。
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出现食管癌是需要及时进行治疗的。食管癌的主要治疗方法是外科治疗，如一些早期或中期食管癌，表现为进行性窒息症状，可通过胃镜活检病理诊断。手术治疗包括左胸段食管癌根治术、右胸腹部两切口、上食管癌三切口。
关于食管癌放疗后咳嗽怎么办
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关于食管癌放疗后咳嗽，放疗有一些副反应比如引起放射性的肺炎，还有食管炎引起反酸加重，还有就是咳嗽，咳痰，有的还会有咯血，如果肿瘤比较晚的情况下侵犯喉返神经可能也会导致咳嗽，放疗能够缩小肿瘤能够缓解咳嗽，放射性肺炎，如果出现白细胞降低比较多，还有可能出现其他的一些症状，放疗副反应，还需要暂停放疗，如果咳嗽比较厉害，有发热等症状，可以考虑应用抗炎，平喘，止咳化痰的药物治疗对症。
患有食管癌怎么办
陈健鹏副主任医师
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可以去医院进行检查，确诊为食管癌后应该及早进行手术治疗，以免癌组织发生远处转移，术后在指导下进行化疗和放疗治疗。食管癌是食管粘膜的恶性肿瘤，发病的原因体质和自身免疫有关，也可能和喜欢吃烫的和腌渍的食物有一定关系，表现为进行性吞咽困难。在饮食习惯上也要注意少吃辛辣刺激性食物，过与油腻的食物，应该清淡饮食，多吃清淡易消化的东西，合理搭配均衡营养。
食管癌低烧怎么办
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食管癌出现低热，应该详细地完善血常规和肝肾功能的检查，是否合并有血象的增高，血常规白细胞和中性粒细胞比例增高，考虑是合并有感染，应该静脉地抗炎抗感染治疗。多吃些富含蛋白质饮食。
食管癌漏了怎么办
陈健鹏副主任医师
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如果有食管瘘，应该尽快治疗，和气管相通就容易造成肺部感染，非常麻烦了。可以手术结扎，也可以在胃镜下做食管网封堵，效果不错的，减少开胸的风险。如果食道有漏洞，那么吃进去的食物有的会漏入胸腔，导致持续性发热。
食管癌术后淋巴结转移怎么办
陈健鹏副主任医师
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淋巴结转移是食管癌常见的转移方式，食管癌的淋巴清扫，是手术中很重要的问题。术前一定要把可疑的淋巴明确标记出来，根据淋巴情况选择相应的术式。如果是上纵隔有淋巴转移，应该做食管三切口，三野清扫，把可疑的淋巴一组一组地逐步清扫，术后患者如果出现轻的淋巴转移，可以依据术后的淋巴情况，酌情的给予放疗来解决问题。
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陈健鹏副主任医师
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治疗的办法只能进行化疗和放疗，如果转移情况比较严重，出现全身转移了，就还要进行全身化疗了。食道癌易发生复发转移，放化疗对其效果不明显。而且食道癌生长部位特殊。
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手术后病人身体比较虚弱，一开始可以口服补钙，如果病人的症状比较重，可以口服和静脉，同时补钙，可以多吃一些钙和维生素含量丰富的食物，多喝牛奶，可以煮点骨头汤喝，多晒太阳，可以促进钙的吸收。
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食管癌包括鳞状细胞癌和腺癌。临床主要为吞咽困难和进行性加重。上消化道造影显示食管黏膜僵硬，近端食管扩张，胃镜检查显示管腔狭窄，甚至内镜体无法通过。活检病理学可以明确诊断。食管癌的早期检测没有明确的远处转移。
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