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二尖瓣狭窄早期大咯血的原因

二尖瓣狭窄早期大咯血的原因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:二尖瓣狭窄早期,中期都会有咯血明显的情况,到了晚期反而出血会消失。主要是二尖瓣狭窄引起的心衰,导致肺动脉高压引起肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭,也就是全心衰竭以后会引起肺动脉高压缓解,后期出血反倒减轻。治疗就是通过二尖瓣的手术,还有营养心脏的药物。到了全心衰竭时候,就要通过利尿剂,洋地黄等药物治疗,几乎失去手术机会。

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二尖瓣狭窄大咯血的原因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄大咯血的原因有生理和病理两种。生理原因主要是在妊娠期和剧烈运动后,由于左心房压力急剧增高,导致原本已经扩张的支气管静脉破裂,出现突发性咯血,主要发生在二尖瓣狭窄早期。病理性原因有急性肺水肿,急性肺梗死,慢性支气管炎等疾病,有上述疾病并发二尖瓣狭窄者,会出现右心室衰竭,肺泡毛细血管破裂,支气管炎黏膜血水肿,从而出现咯血的情况。建议平时要规律作息,清淡饮食,不要吃过于油腻的食物,其次避免剧烈咳嗽和运动。
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄在早期和中期会出现明显的咯血,到了后期出血就会消失。心衰主要是由于二尖瓣狭窄引起的,容易导致肺动脉高压导致肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭,即全心衰竭,肺动脉高压会减轻,进而后期出血的症状反而会减轻。患者可以通过二尖瓣手术和营养心脏的药物来治疗。但当全心衰竭时,患者需要在医生的指导下服用利尿剂、洋地黄等药物,此时,手术治疗的机会几乎为零。
二尖瓣狭窄所致大咯血的机制是
梁长岭副主任医师
内科淄博市周村区人民医院二级甲等
指导意见:二尖瓣狭窄,会出现左心房压力高,但不会直接影响支气管的血管,只有回流左心房的肺静脉压力持续增高,才会影响肺支气管静脉,导致血管压力增高、破裂,出现大咯血。
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