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慢性气管炎怎么治疗

慢性气管炎怎么治疗
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张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:慢性支气管炎主要是由于各种病原体入侵到支气管的黏膜,引起其炎症反应。主要是以对症治疗和病因治疗为主,有咳嗽、咳痰,可以使用去痰止咳的药物,比如中成药可使用橘红痰咳液、清肺化痰止咳颗粒、蛇胆陈皮散。西药可使用氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液等。可以使用布地奈德雾化液、糜蛋白酶雾化吸入治疗。伴有喘息可以使用支气管扩张剂特布他林、沙丁胺醇等雾化液雾化吸入治疗。合并有细菌感染可使用青霉素类、头孢菌素、大环内酯类等药物。

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一般情况下,婴幼儿支气管炎也是由于多种病因所致,所以要采取有效的抗菌药物来进行治疗。其次,宝宝年纪都很大,呼吸时间也比较短,所以儿童的哮喘和肺炎很难区分,很容易发展,需要密切观察宝宝的情况。除了对因外,还需要进行化痰的调理。此外,有些儿童患上了哮喘病,还与过敏性疾病相关。如果是这样的话,可以服用一些抗过敏性的药物。有喘气的时候可以通过喷雾吸入等方式来缓解。小儿支气管炎由于其易于复发和发展,需要高度的关注。
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老年气管炎的治疗首先要控制感染,再选择抗菌药进行治疗。老年人气管炎的治疗要看病人对疾病的重视程度,如果治疗得及时,可以达到很好的治疗效果,如果时间长了,就不一定了。老年人支气管炎,首先要控制感染,根据病原菌的药敏结果来选择抗菌的药物,同时要注意去痰镇咳,急性发作期的病人可以使用祛痰药、镇咳药来缓解病情,还要配合雾化疗法。
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慢性气管炎在急性发作期,会使用抗生素药物进行治疗,也可以进行痰培养检查,选择敏感抗生素进行治疗,对于呼吸困难、痰液粘稠的患者,可以使用止咳祛痰的药物进行治疗。在稳定期,要戒烟,不要到空气质量差的环境中进行长时间工作,出门戴上口罩,防止有害颗粒进入气管内形成咳嗽,增强体质多参加体育锻炼,出现反复呼吸道感染的患者,可以使用免疫调节剂治疗,也可以注射流感疫苗或者是肺炎疫苗都能够缓解慢性支气管炎的症状。
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针对病因病期和发病特点,采取综合性的治疗,慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽、咳痰为主要症状,慢性支气管炎治疗不及时可对呼吸、循坏系统造成损害,严重者出现呼吸衰竭或窒息,甚至危及生命。
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慢性支气管炎根据病情严重程度分为缓解期和慢性急性发作期。在缓解期的治疗以增加锻炼增强肺功能为主,可服用增强免疫力药物,也可以服用中药调理体质。支气管解痉药也是不可缺少的。
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急性发作期以控制感染,祛痰,平喘为主。需要去医院检查血常规,根据痰细菌培养和消炎药敏感试验的结果,进行口服抗感染药物来进行治疗。同时可以配合气管扩张类的药物进行治疗。
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气管炎治疗原则:适当休息,多饮开水,对症治疗。控制感染。用药原则:一般病例可口服或肌注抗生素,严重病例需要静脉使用抗生素,也可联合使用抗生素。有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂。有合并症者根据不同的合并症,选用相应的药物。严重病例或营养不良、身体抵抗力差的患者,可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力。
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气管感染是病毒性感染多见。免疫力下降,也会合并细菌性感染,导致气道粘膜充血肿胀,粘液腺体分泌增多,出现粘稠的痰液,阻塞气道,影响正常的通气和血养饱和度,出现喘憋的现象。拍一下胸片抗病毒消炎对症治疗。
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小儿气管炎治疗时应该保证充足的休息,保持室内恒温,沿肺经的循行路线进行按摩,保证充足的饮水量,给孩子喂食清淡富含营养的食物。西医治疗选择消炎化痰止咳药物。中医治疗选择止咳平喘的药物减轻症状。
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