问题分析:心衰患者由于胃肠道及肝脏淤血,可以出现胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振,甚至出现消化道出血,表现为呕鲜血或者咖啡样物质。因此,心衰呕吐,只是胃肠道反应一种表现,不能仅此一项就判断心衰的严重程度。急性心衰严重程度按Killip分级,分I~IV四级。慢性心衰者按NYHA分级,分I~IV级。两者都没有含有呕吐这一症状,作为严重程度的分级。