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一过性脑缺血的治疗

一过性脑缺血的治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:这里一般是指的短暂性脑缺血发作,又称为TIA,是指一过性的脑供血不足引起的局限性脑功能障碍,通常持续几分钟到一小时,最长不超过24小时,可以反复发作与缓解。短暂性脑缺血发作,是脑梗死的前兆和重要危险因素。因此,只要出现短暂性脑缺血发作,就要积极治疗。短暂性脑缺血发作的治疗应该注重个体化,特别是对于由于非动脉粥样硬化所导致的TIA患者,应针对不同病因采取不同措施。TIA的危险因素主要包括高血压,糖尿病,高脂血症,心脏病,吸烟,过度饮酒,服用避孕药和遗传家族史等。TIA一经确诊,要给予积极的药物治疗,如抗血小板聚集治疗,抗凝治疗,改善脑循环以及外科手术治疗等。其中最常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林,氯吡格雷。对于TIA频繁发作或者经过抗血小板治疗无效的患者可以采用抗凝治疗,主要有低分子肝素,对于伴有心房颤动的TIA患者,应选择华法令长期口服以预防发作。低分子右旋糖既有扩容作用,又能降低血液粘稠度,改善脑循环。对于高度颈动脉狭窄的TIA患者,可以行颈动脉内膜切除术。由于动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄率大于70%的患者也可以行颈动脉血管内支架术。

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黄世昌副主任医师
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得了一过性的脑缺血,突然坐着,就感觉到眼前发黑,持续时间比较短。有可能就是一个一过性的脑缺血发作。这个可能平时与冠心病和高血压都是有关系的,一定要定期检测血糖血脂血压,必要时进行口服,降血压药物,降血脂药物。
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似,却不严重,一般不超过24小时就能完全恢复,也不留有后遗症,有人把它称为小中风。它的真正含义为,脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出现的脑缺血神经症状,具有发作快、时间短、恢复快等特征,因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
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戈慧颖主治医师
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指导意见:如果真一过性的脑缺血,会导致患者出现这种,晕厥的症状,严重的会导致意识不清,要考虑患者,一过性的脑供血不足,是什么原因导致的,治疗原发病。
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