排卵性功血的治疗原则

功血一般是指异常子宫出血，在女性中较为多见，通常异常子宫出血恢复后1个月内不同房，若1个月后同房可引起感染和疾病反复发作，故应1个月后再同房。异常子宫出血是临床上常见妇科疾病，指子宫出血不正常，诊查无全身和生殖器官器质性病变而由神经内分泌系统功能失调引起。以月经周期无规律，月经量过大，月经时间延长或出血不规则为特征。药物治疗异常子宫出血后，如果停止出血，身体情况允许可同房，但是要注意卫生和外阴的清洁卫生与干燥。建议异常子宫出血恢复后不要立即同房，建议到医院做彩超检查以保证病情彻底恢复后再同房。

这是因为调节生殖的神经失调，从而内分泌系统功发生紊乱，激素异常导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟，或延迟导致卵巢中虽有卵泡生长发育但不能出现排卵所致。治疗主要就是用激素止血，形成人工月经周期。

更年期功血，全称为绝经过渡期无排卵型异常子宫出血，主要由排卵功能障碍引起。更年期功血的治疗方法需要分情况分析，有以下4种情况：1、对于出血量较大者应立即止血，如年龄>40岁、B超检查子宫内膜厚度>12mm者，首选诊断性刮宫，可立即止血，同时明确病理诊断；2、B超检查未见异常，但因不排卵而出血较多的患者，可用激素处理，主要是孕激素起到止血、调整周期、减少经量和预防子宫内膜病变的作用；3、血色素>80g/L者，采用内膜剥脱法；4、血色素

功血可以治愈，只要通过及时有效的治疗，大多数患者可以达到临床治愈。功能失调性子宫出血可以使用药物调理，达到治愈的目的。西药调理主要是选择技术类药物，先使用大剂量的激素止血，血止之后再使用激素，周期性的调理月经。

月经期间不适宜吃太咸，不适宜喝浓茶、咖啡：这类饮料中咖啡因含量很高，容易刺激神经和心血管，以致产生月经疼痛、经期延长和经血过多等不适症状。不宜吃海鲜：海鲜多数是寒性的，对于在身体虚弱的时候是尽量少吃或不吃的。寒性食物进入食道之后使胃肠的血管遇冷收缩，减弱胃肠的消化能力，从而导致拉肚子等多种现象的发生，女性在月经期间不宜食用海鲜。

中医学将本病称之为“崩漏”。根据不同年龄应采取不同的治疗方法。青春期以止血调整周期促排卵为主；围绝期止血后调整周期减少血量为原则。一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。是到专科医院就诊，根据病情需要选择合适的治疗方案。

是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，能治好的。

无排卵型功能失调性子宫出血主要表现是月经完全不规则，一般不伴有痛经。出血的类型决定于血清雌激素的水平及其下降的速度、雌激素对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度。量可少至点滴淋漓，或可多至有大血块造成严重贫血;持续时间可由1～2天至数月不等;间隔时间可由数天至数月，因而可误认为闭经。由于病程缠绵，同时可有贫血、多毛、肥胖、泌乳、不育等。

无排卵性功血指卵巢无规律排卵而引起子宫不规则出血的一种疾病，一般多见于青春期及绝经过渡期，也可出现在生育期内。正常月经是在规律排卵之后，由于雌孕激素退变，子宫内膜功能层剥落出血而形成，具有明显规律性及自限性。无排卵性功血是由于未排卵子、孕激素转化不足、子宫内膜受到单一雌激素刺激、腺体不断增生等原因，使子宫内膜组织脆性加大、易自发溃破出血、不易自行停止。无排卵性功血时，会受到精神紧张，营养不良，慢性疾病，环境和气候的骤变和药物的作用，使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发生异常调整，从而引起月经失调。另外，卵巢功能减退、卵泡发育受阻或者多囊卵巢综合征等，也会引起无排卵性功血。

如果用机械的方法将增厚的内膜基本刮净而止血。显效迅速，还可进行内膜病理检查除外恶性情况。诊刮时了解宫腔大小、有无不平感也有助于鉴别诊断。对于病程较长的已婚育龄期或绝经过渡期病人，应常规使用。但对未婚病人，及近期刮宫已除外恶变的病人，则不必反复刮宫。罕见的情况是刮宫后出血仍不止，应注意适当抗炎，或试加小量雌激素帮助内膜修复。