问题分析：脑萎缩和脑梗死，两者可以有联系，也可以没有关联。很多时候脑萎缩只是影像学表现而没有症状。脑萎缩如果是生理性的（与高龄有关的属于自然老化不属于疾病范畴）无需治疗，这种情况多是广泛的脑萎缩。如果脑萎缩是慢性脑缺血引起的则需要治疗脑血管本身的病变，保护好脑血管预防脑梗死的发生，这种情况的脑萎缩多局限于某一根血管的支配区或以一侧脑萎缩为主。如果既有脑萎缩也有脑梗死那么极可能存在脑动脉粥样硬化性斑块导致了脑血管的狭窄，这样脑组织就长期供血不足容易在供血区出现脑萎缩，斑块脱落也会发生脑梗塞。所以既有脑萎缩也有脑梗死的患者要做脑血管造影找到病变血管，评估血管狭窄的程度，轻者可以吃药（治疗原发病的药如高血压、糖尿病，也需要预防脑梗死的药如阿司匹林和阿托伐他汀等）重者也可能需要支架置入治疗。
