问题分析:会阴体有人发育好,有人发育得不好,发育的好指会阴的弹性好。阴道分娩的时候如果会阴体弹性好,小孩胎头不大,可以保护会阴体,而不去做会阴侧切,如果最终会阴保住,对产妇来说是好的。因为会阴侧切毕竟损伤了会阴部的皮肤、皮下组织和肌肉、神经,从病人的角度讲,实际上并不太接受会阴侧切手术。
如果没有做会阴侧切手术而发生会阴的裂伤,裂伤分为Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤、Ⅲ度裂伤。Ⅰ度裂伤是皮肤和皮下脂肪层的裂伤,其实很轻微的。Ⅱ度裂伤涉及到肌肉的裂伤,Ⅲ度裂伤相当于裂到肛门,肛门括约肌也撕坏了,这是最不希望发生的事情。
所以会阴裂伤缝合术比较简单,但是Ⅲ度会阴裂伤缝合术的手术难度很大,达到了四级手术的要求。