首页 > 内科 > 神经内科 > 详情页

术后谵妄恢复期的注意事项

术后谵妄恢复期的注意事项
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:术后谵妄主要由于麻醉作用过后恢复期过程中突然出现精神障碍,可表现为烦躁,易激惹,兴奋,言语增多,甚至可出现攻击性行为或者在头部手术后出现幻觉、躁动不安等。因此在出现谵妄症状时要及时给予镇静,必要时予以肢体约束,防止拉扯体内引流管以及监护线路,引起不良事件。同时要注意约束时不要用力过度,防止因剧烈反抗导致意外损伤如骨折等;监测生命体征变化情况,保持呼吸道通畅,必要时可予以安定静脉点滴,以缓解症状。大部分患者24小时左右即可逐渐减轻症状,可给予口服利培酮或奥氮平等抗精神病药物维持治疗。

展开全部
相关推荐
老人术后谵妄能好吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,老人术后谵妄可以好转。具体分析如下:通常来讲,术后谵妄是指患者在手术过后出现的一种急性脑病状态,有意识障碍、认知功能异常,在老年患者更容易发生。对于该疾病的处理,通常遵医嘱,使用氟哌啶醇等抗精神病药物,对躁动的控制效果良好。值得注意的是,在处理术后谵妄的同时,还要注意加强对生命体征的监护,防止过度脱水、心力衰竭和电解质紊乱等并发症。
术后谵妄恢复期的注意事项
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,术后谵妄主要由于麻醉作用过后恢复期过程中突然出现精神障碍,可能会出现躁动不安,易怒,激动,说话多,还会有一些侵略性的行为,出现幻觉、躁动不安等症状。另外,还要注意镇痛、镇静等药物的使用,3-4天就可以得到明显的改善,但不注意的话,会导致出现精神错乱的情况。大部分患者24小时左右即可逐渐减轻症状,可给予口服利培酮或奥氮平等抗精神病药物维持治疗。
震颤性谵妄是什么意思
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
这种病症主要是由酒精引起的精神紊乱引起的,患者在五年或更长的时间内,长期酗酒(大量喝酒)。患者突然戒酒,通常在2-3天内,大约72小时,就会出现震颤性谵妄,这是酒精引起的精神障碍,主要表现为定向力障碍,幻视,恐怖症幻听,恐惧,高烧,震颤,白天轻,晚上重,需要到精神病院进行治疗。苯二氮卓类药物的首选是安定。
震颤谵妄治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
震颤谵妄是两种不同的病症,出现这样的病症需要及时就医。建议及时到医院看精神科,查找引发震颤谵妄的病因。根据检查结果,在医生指导下进行药物治疗或者心理治疗,促进身体尽早康复。
治疗老人谵妄的办法是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,老年人谵妄的治疗方法需要根据患者的具体病因进行判断。具体情况分析如下:老年人出现谵妄多见于围手术期突然入院、制动、留置尿管、机械通气等侵入性操作。睡眠不足、认知障碍、抑郁状态、脑血管意外、室性功能障碍等都有可能导致谵妄。老年人出现谵妄后,首先要治疗低蛋白血症、电解质紊乱、血糖异常、血气异常、肌酐升高、感染等诱因和诱因,同时还需要对症药物进行干预,如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平等抗精神药物,同时还要注意治疗谵妄可能出现的一些不良反应,如锥体外系症状、心律失常等。
治疗谵妄有什么办法
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
第一个关键,就是要找出病人的原因,然后根据病人的病情,进行针对性的处理。脑血管疾病是导致的精神错乱,要及时给予合理的治疗,同时给予改善血液循环系统,活血化瘀的药物。出现癫狂是由于病毒性脑炎引起的,应该给予抗病毒的治疗。长期酗酒会导致精神错乱,需要戒烟,多吃一些B类维生素。第二个是对症的治疗,比如说在没有禁忌证的情况下,可以给予病人使用镇静类的药物,在需要的时候服用抗精神病的药物,这样才能起到一定的作用。综合原因和对症治疗,可以起到一定的作用。
谵妄的临床表现
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
谵妄的临床表现比较多。在病情初期的时候,患者会出现意识障碍、注意力不集中、行为异常等,随着病情的发展,患者的认知功能、感知功能下降,也会出现日夜颠倒的现象。能够引起谵妄的病因比较多,如年龄因素、身体抵抗力差、抑郁症、长时间喝酒吸烟等,出现这种现象还需立即到医院进行检查,结合身体情况及时采取治疗措施。避免治疗不及时导致病症加重,引发身体出现其他并发症,严重情况下会危及到生命健康。治疗时如身体出现有不适现象要及时和医生沟通。
谵妄和痴呆的区别
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
谵妄和痴呆有症状、原因的区别。谵妄是一种意识混浊的表现,主要表现为有语无轮次、幻觉、妄想等精神症状,这种状态多见于中毒性昏迷早期或轻症患者,有些老年人手术麻醉后会出现短暂的谵妄。痴呆是一种慢性获得性进行性智能障碍综合征,伴有不同程度的人格障碍。引起痴呆的原因很多,常见的原因有中枢神经系统疾病、感染、血管性因素等。
谵妄应该如何诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
谵妄可以通过症状、体格检查、影像检查等方式诊断。根据典型的临床表现,可以确诊为意识障碍、定向障碍、思维障碍、波动性认知功能障碍等。比如电解质紊乱、感染、酒精、药物依赖性等。出现谵妄的原因很多,根据病人的具体情况,可以通过血液检查、影像学检查等辅助检查。如视注意范围量表、图像再认量表等,可以帮助区分痴呆和抑郁。
谵妄症的病人可治愈吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,谵妄症的病人可以治愈谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。一般可以治愈。在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,适当运动,比如慢跑、游泳等,可以促进身体健康。
常见科室