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中医治肺间质纤维化的方法

中医治肺间质纤维化的方法
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张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:肺间质纤维化的中药治疗目前还不是很明确,可以用于临床的是盐酸川芎嗪注射液、百令胶囊等。肺间质纤维化是不可以治愈的疾病,治疗的目的是延缓疾病进展、改善生活质量、延长生存期。目前非药物治疗主要包括康复训练、氧疗、避免感染、对症支持,肺移植是目前肺间质纤维化最有效的治疗方法。
抗纤维化的西药治疗在临床上主要有吡非尼酮、尼达尼布,可以减慢肺间质纤维化、肺功能的下降。吡非尼酮是一种多效性吡啶化合物,具有抗炎、抗纤维化、抗氧化的特征。尼达尼布能够抑制血小板衍化生长因子受体、血管内皮生长因子受体,以及成纤维细胞生长因子受体。这两种药是目前常用的抗纤维化的药物,还可以给予激素治疗,但是激素主要用于急性加重期。

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活血化瘀法是肺间质纤维化的主要治疗方法。肺间质纤维化可以采用单味药,如川芎嗪、当归、丹参、刺五加、银杏叶等;复方包括:抵挡汤、养肺活血汤(黄芪、麦冬、北沙参、五味子、丹参、川芎、卫矛等)等进行治疗。肺间质纤维化主要表现为胸闷气短、呼吸困难、口唇、爪甲紫绀、杵状指,舌质紫暗等症状。活血化瘀治法成为目前中医治疗肺间质纤维化的共同观点。
肺间质纤维化的中医治疗方法
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治疗上主要是采用温阳益气、滋阴补肾、祛痰通络、活血化瘀解毒等方法的单一应用或组合应用,从而达到改善症状、控制病情发展的目的,减轻激素的用量或免疫抑制剂的毒副作用。
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肺间质纤维化是不能够完全恢复的,肺间质纤维化性疾病,大多是由于自身免疫系统异常导致,一旦确诊后需要规律口服糖皮质激素或免疫抑制剂类药物治疗,虽然药物可以逐渐减量至小剂量维持,但完全停药的病人相对较少。
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肺间质纤维化不能治愈,一般可以通过药物进行控制。肺间质纤维化分为病因明确和病因不明的两大类型,大部分是由于风湿性疾病引起的,通过正规的科学治疗是可以控制的,临床资料显示,病人生存期达到5年的概率只有50%。随着对肺间质病变的研究不断深入,新的药物有望为肺间质纤维化提供新的治疗手段。中医疗法对缓解和改善病人的临床症状起到了一定的促进作用。
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