问题分析:重度肥胖者转氨酶超过200U/L的情况是比较严重的情况,考虑由于肥胖、脂肪肝导致,可以通过节食、运动等减肥方式进行治疗。此外,注意不要吃过于油腻的食物,尤其不要饮酒,同时口服保肝降酶的药物,如护肝片、复方甘草酸苷胶囊等。体重减轻后转氨酶一般可以恢复正常,如果通过运动的方式体重无法减轻,可以进行减重代谢手术,效果也比较不错。