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偏瘫有哪些表现

偏瘫有哪些表现
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:偏瘫常见于急性脑血管病,包括脑梗死和脑出血均可引起偏瘫症状。偏瘫是指病人的一条肢体无力,通常在病变的另一侧,病人的虚弱可能轻微,也可能严重。患者上肢症状可能比下肢重,或者下肢症状可能比上肢重,或者上下肢瘫痪程度相同。
轻度瘫痪的患者在日常活动中可能不受影响,只是轻微的精细动作,如握力减弱、不能扣紧扣子等。但如果重度瘫痪患者一侧肌力能为零,完全不能活动,同时肌肉张力降低,应积极治疗患者的原发病,待病情稳定后尽快开始肢体康复治疗。

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偏瘫步态的特点为小碎步,走路摇晃不稳,伴有一侧肢体功能障碍,走路往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,偏瘫轻者肌力减弱从而引发部分肌肉组织僵直无法活动,严重者常卧床不起。
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护理偏瘫病人时要按时翻身预防褥疮,病人肢体禁用冰及热水袋,防冻烫伤。要保持呼吸道通畅,翻身时轻拍背部以利于排痰,必要时可以人工辅助排痰。管理好尿便,供给足够的水份,适当进食富含纤维素的食物,养成定时排便的习惯。指导病人完成力所能及的日常活动,如:脱衣服、洗脸、吃饭等。无明显原因的下肢肿胀时请及时通知医护人员,预防下肢深静脉血栓。
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偏瘫由于偏瘫侧下肢力量差,步行时下肢各关节均出现异常模式,行走时由于足内翻,足跟不能充分着地,容易导致踝部扭伤。膝关节灵活性差,会出现膝过伸。无力站立不稳,足尖不能充分离地,髋关节带动下肢向前甩动,形成典型的画圈步态。应注意加强下肢肌力的康复训练,利用减重系统纠正错误的步行模式,诱发正常的步行姿势。
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偏瘫早期应该选用的治疗方法:1.药物治疗,通过药物来修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管,增加受损脑组织的营养支持,提高脑组织的修复潜能,进行全面、深入的脑部修复。2.物理治疗,包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练,肌力训练、转移训练、步态训练等。
双侧偏瘫的症状
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偏瘫后的首先表现为一侧肢体不能活动,不能受自己支配。病情不同,偏瘫的症状也不同。有的病人表现为肢体完全不能活动,有的表现为肢体还能够活动但变得十分笨拙。有的偏瘫发生后肢体的活动越来越差,有的偏瘫经过一段时间后自己又有所恢复。
康复偏瘫最好的医院
黄世昌副主任医师
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首先要注意控制好血压查查血压高的原因把血压控制在正常的水平再重点查查肾上腺有无异常然后给予其康复训练避免失用性肌肉萎缩多做缩肛运动。另外脑出血导致的偏瘫症状可以采取保守治疗的方法比如服用一些药物如果大量脑出血可采取手术治疗也可以通过针灸、推拿、按摩治疗的方法预防发作平时应注意低盐、低脂饮食。
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急性期的康复治疗即可与临床诊治同时进行。在这个时期需要积极处理原发病与各类并发症,稳定病情,缓解症状,消除影响康复疗效的因素,同时还要做好脑卒中康复的风险管理,避免脑卒中复发。
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要多注意病人的个人卫生,定时为病人翻身,防止褥疮的出现,当然也可以使用防压疮气垫床这个东西,对于预防褥疮的出现效果是比较好的。注意病人的保暖,不要直接吹空调吹风扇,不要感冒了。偏瘫病人胃肠道消化功能不好,所以对于饮食的要求也是比较严格的,清淡饮食,三餐有规律才行。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
1、精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;2、一侧或某一肢体不由自主地抽动是偏瘫的前兆。3、头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;4、肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻也是偏瘫的前兆。
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