问题分析:子宫发育不良的治疗原则是缓解症状、纠正子宫形态。主要采用药物治疗以刺激子宫生长、增加月经量、改善生殖预后,部分患者需行手术治疗。
一、药物治疗
1、己烯雌酚:为雌激素药,具有补充体内雌激素不足的作用。不良反应有不规则的阴道流血、子宫肥大、尿频或小便疼痛。孕妇、有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者、与雌激素有关的肿痛患者及未确证的阴道不规则流血患者禁用。
2、氯米芬:属于促排卵药,适用于育龄期有生育计划,卵巢发育正常,排卵不良的的妇女。不良反应有肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛等,肝病和肝功能障碍、遗传性胆红素代谢缺陷、子宫出血异常禁用。
3、甲羟孕酮:幼稚子宫主张雌激素加孕激素序贯周期治疗,甲羟孕酮属于孕酮类药,它会增加血栓的危险。血栓性疾病严重肝功能损害,癌症的骨转移,骨转癌、癌症骨转移的高钙血症的患者禁用。
二、手术治疗
用激素治疗后,子宫增大,加用宫颈扩张手术,用宫颈扩张器从小号到大号依次扩张宫颈或行诊断性刮宫,术后大大增加受孕的机会。
三、中医治疗
可服用胎盘,注射胎盘组织液。中成药可内服女金丹、乌鸡白凤丸等。用芙蓉汤治疗,疗效也较好。