问题分析:高甘油三酯血症的治疗应根据甘油三酯升高的程度,不同程度的防治目的与策略有所不同。包括运动饮食调理和药物治疗,如控制饮食、限制饮酒以及服用贝特类、烟酸类药物。
一、一般治疗
积极改善生活方式是高甘油三酯血症的治疗基础。甘油三酯边缘升高(1.7~2.29mmol/L),要积极改善生活方式,如控制饮食、限制饮酒、适量运动、减轻体重等。甘油三酯轻中度升高(2.30~5.63mmol/L)应给予药物干预。
二、药物治疗
药物治疗适用于不能进行饮食及非调脂药物治疗或治疗后疗效不满意的对象。
1、中度(2.30~11.2mmol/L)、重度(11.2~22.4mmol/L)高甘油三酯血症患者,可应用贝特类、烟酸或n-3脂肪酸类药物单独治疗或与他汀联合治疗。
2、重度或极重(>22.4mmol/L)高甘油三酯血症患者,不建议单独应用他汀类药物治疗。
3、对于心血管风险增高的轻中度高甘油三酯应用他汀类药物治疗有用,如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
三、手术治疗
此病一般无需手术治疗。