问题分析:支气管结石症可能是由慢性炎症或慢性肉芽肿性疾病、支气管软骨坏死、吸入异物、含钙粉尘、支气管扩张时分泌物、原发或继发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等原因导致,40~60岁中老年人好发,吸入异物、感染性疾病、空气粉尘容易诱发支气管结石症。
支气管结石症的病因较复杂,部分研究认为,支气管结石症的病因主要涉及以下5个方面:
1、慢性炎症或慢性肉芽肿性疾病导致纵隔或气管旁钙化淋巴结侵蚀支气管壁、穿入支气管腔而嵌顿在叶或段支气管内是造成支气管结石症的最常见的原因,美国以组织胞浆菌感染所致支气管结石症多见,而亚洲、欧洲国家则以结核分枝杆菌感染所致支气管结石症多见(占24.8%),但是先有支气管结石症而后反复继发感染,还是先有反复感染而后再形成结石,目前尚存在争议。
2、支气管软骨坏死、钙化并脱落入支气管腔内而形成支气管结石症。
3、吸入异物、含钙粉尘并以此为核心而形成支气管结石症。
4、支气管扩张时分泌物中含量丰富的钙盐逐渐浓缩而形成支气管结石症。
5、原发或继发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等肺外原因导致支气管异源性钙化而形成支气管结石症。