问题分析:髓鞘发育不良可由获得性因素,如围产期缺氧等以及遗传引起。本病好发于早产儿,窒息、缺氧的新生儿,低出生体重儿,可由吸烟、酗酒、吸毒、药物诱发。
一、主要病因
1、获得性因素:缺血缺氧性脑病是最常见的原因,围产期缺氧所致的颅脑损伤,是新生儿死亡和伤残的主要原因,当脑的灌注降低,严重到足以超过组织从血液中提取氧气的能力时,缺氧缺血性脑病发生。
2、遗传性因素:由于遗传缺陷导致生物化学异常,影响了髓鞘的形成,例如,芳基硫酸酯酶A(ARSA)缺陷导致异染性白质营养不良,而肾上腺髓鞘发育不良是一组遗传性脂类代谢病。
二、诱发因素
1、吸烟、酗酒:怀孕期吸烟、饮酒,对胎儿的身体健康都有一定的影响。烟中的尼古丁和其他有毒物质,能够通过血液渗入到胎盘,输送给胎儿,能够加速胎儿心率和减少呼吸运动,能够增加胎儿的畸形率。酒精中含有乙醇,乙醇也会引起胎儿中枢神经系统发育障碍,严重时会导致胎儿畸形。怀孕期喝酒,酒精会刺激子宫收缩,容易导致早产。
2、吸毒:毒品通过胎盘传递给婴儿,使胎儿对毒品也产生依赖性。吸食过量容易造成胎儿死亡。吸食毒品的孕妇,常感染其他疾病,容易传染给胎儿。
3、药物:孕妇在孕期患病服药,在药物的作用下,子宫、胎盘和脐带的血管收缩,血管管腔变小、血液循环不畅,会导致胎儿得不到足够的氧气和必要的营养,出现宫内缺氧、宫内发育迟缓、身体虚弱、严重智力损害等一系列不良后果。