问题分析：患儿首发症状是排便次数减少或不排便，但易被忽视。家长容易注意的是喂养困难、嗜睡、神情萎靡、哭声弱和自主运动减少，吞咽困难可表现为流涎，麻痹进展可表现咽反射、吸吮反射和角膜反射消失，眼球固定，对光反射异常。不能竖头是一重要体征，保护性反射消易致气道梗阻，呼吸突然停止。
一、典型症状
1、便秘：便秘是婴儿肉毒中毒的早期指标，95%的病例均可出现，是由于肠道麻痹、不蠕动所致。可表现为患儿排便次数减少或不排便，但易被忽视。
2、神经末梢损伤症状：从便秘到神经末梢损伤症状出现的时间为0~24天不等，病程进展在2个月以下的婴儿最快。症状表现为对称性、渐进性肌肉麻痹，早期为肌肉张力下降、哭声减弱、吸吮功能减弱、面部表情缺乏变化、颈部发软；而后可出现由脑部神经控制的肌肉到躯干和四肢的对称性麻痹。
二、其他症状
由于肌张力下降，2个月以下的患儿可迅速出现咽部肌肉塌陷，可引起阻塞性窒息，严重的病例可出现呼吸骤停。
