问题分析:小儿低心排出量综合征在当心排出量下降到一定程度,才表现出相应临床症状,如心率增快、脉压减小、血压下降、中心静脉压上升、四肢发冷等。若患者病情严重,还可出现心源性休克等并发症。
一、典型症状
1、心率增快,脉压变小:一般心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min.m2)时才出现以上临床症状。
2、血压下降:患者多表现为收缩压低于12kPa,并伴有头晕、出冷汗等症状。
3、四肢厥冷:多与血栓出现有关,可使四肢发冷。
4、尿量减少:患儿可出现尿量明显减少,甚至出现无尿症状,3~10岁患者的每天尿量可在500~1000ml。
二、其他症状
1、如桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升,末梢血管收缩,四肢发冷、苍白或发绀等。此时心排血量等监测的结果可示心指数<2L/(min.m2),搏血指数<25ml(/m2·次)。
2、因脑循环缺血,代谢产物堆积,容易导致患者出现神志改变、烦躁、谵妄、嗜睡等表现。