问题分析:1、血液检查:用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体,在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。以上血清测定不能确诊本病,只是提示有真菌感染可能性大,确诊还需结合食管病变史及胃镜组织活检。
2、食管X线钡剂检查:X线钡剂检查对诊断真菌性食管炎有一定帮助,吞食钡餐,通过X线显影判断。X线显示主要病变在食管的下2/3,可表现为蠕动减弱或弥漫性痉挛,黏膜呈长绒毛状。
3、食管内镜检查:通过纤维内镜进入消化道,直视下观察食管,内镜下典型表现是食管黏膜充血和散在的黏附紧密的黄白色斑,内含微生物、炎症细胞和黏膜坏死组织,周围可见红斑水肿。损伤部位多位于远端1/3食管,可进展至线性融合、大片融合斑块、溃疡、管腔狭窄和坏死、食管穿孔。