问题分析:肠道感染后反应性关节炎由肠道细菌感染及遗传因素所致,无传染性,本病多见于有细菌性腹泻的人群及有家族史的人群,不洁饮食及免疫力低下是本病的危险因素。
一、主要病因
1、肠道病原体感染:引起本病的肠道病毒感染病原体包括耶尔森菌、耶尔森假结核杆菌、痢疾以及志贺菌、福氏志贺菌、肠炎发生沙门菌、鼠伤寒沙门菌、空肠弯曲菌等。
2、遗传因素:人类白细胞抗原HLA-B27基因阳性的个体患病概率大,肠道感染后的反应性关节炎常与HLA-B27阳性相关,亲属中有强直性脊柱炎的患者发病率明显增高。
二、诱发因素
1、不洁饮食:不洁饮食后容易发生肠道感染,病原体感染后,通过血液和细胞途径,活动度低(即培养阴性)的病原体或其菌体成分被运输到关节,从而引起肠道感染后反应性关节炎的概率增大。
2、免疫力低下:人体免疫力下降易出现细菌感染,可能诱发肠道感染后反应性关节炎。