问题分析:小儿碘缺乏症患儿最主要的症状为智力发育障碍和生长减慢,此外甲状腺肿大导致压迫症状、单纯聋哑以及特殊面容等也较为常见。患儿可并发脑功能不全、甲状腺肿以及性功能不全等并发症。
一、典型症状
1、智力发育障碍:此为该疾病最常见的症状,在小儿脑发育的关键期(母体妊娠期至约2岁)缺乏碘,将导致大脑发育不良,表现为智力发展缓慢,语言障碍,说话时间较正常儿童延迟,学习及记忆能力不及同龄儿童水平。
2、生长缓慢:类似于智力发展缓慢,患儿同时有体格发育缓慢,生长速度较同龄儿童显著下降,肢体短小,站立行走等运动能力的获得也较正常儿童慢。
3、压迫症状:小儿碘缺乏症患儿由于缺碘,可导致甲状腺肿大,产生一系列压迫症状,患者可出现憋气、呼吸费力,严重者有缺氧、声音嘶哑以及咽下困难等症状。
4、单纯聋哑:在胎儿时期,因缺碘导致耳蜗发育障碍,目前关于大脑胚胎学的数据表明,缺碘症的关键时间是孕中期,即怀孕14~18周。此时,形成了大脑皮层和基底神经节的神经元,这也是耳蜗形成的时间(10~18周),有的患者在出生后有先天性的听力障碍,故语言学习能力大打折扣,故部分患者表现为单纯聋哑。
5、特殊面容:患儿不仅肢体短小,面部也同样发育落后,常见面容为眼缝窄平、双眼距宽、鼻梁扁平如蛙状、舌头大,常张口伸舌状,多流口水,耳大且软、出牙晚、牙不齐、头发稀疏、皮肤干燥、表情呆滞、没有精神。
二、其他症状
部分患者可有斜视,即双眼不能正视前方,在母体怀孕期间摄入碘不足,导致胎儿体内碘不足,引起胎儿早产或新生儿畸形等。