问题分析：儿童系统性红斑狼疮合并肾脏受累导致狼疮性肾炎十分常见，是由系统性红斑狼疮过程中产生的自身免疫性抗原-抗体复合物沉积在肾脏造成的损害所致。一、主要病因1、遗传缺陷：研究认为狼疮性肾炎患儿多数携带遗传基因，目前研究已知的遗传缺陷主要有人类白细胞组织相容抗原(HLA)Ⅱ类基因、凋亡基因及免疫球蛋白受体(FcyRⅡ)基因等。近年来发现人类白细胞组织相容性抗原可能参与调控系统性红斑狼疮的免疫激活。免疫细胞凋亡是免疫系统克隆和免疫系统耐受形成的重要方式，凋亡基因异常会产生异常的细胞凋亡信号，通过细胞内复杂的信号转导通路作用于T/B淋巴细胞，进而产生大量致病抗体引起狼疮。2、雌激素水平高：高水平雌激素可能直接作用于B淋巴细胞，可产生大量的抗ds-DNA抗体，对人体肾脏组织造成破坏。3、自身组织抗原变异：在紫外线照射、药物、化学物质等多种因素作用下，可能出现自身组织抗原变异表现，激发机体自身免疫损伤。二、诱发因素1、感染：病原微生物感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应诱发系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎。2、药物或化学试剂：如磺胺药、四环素、普鲁卡因等药物，香料、染料等化学物品，可使体内DNA甲基化程度降低，或作为半抗原与体内蛋白结合，刺激免疫细胞活化，诱发药物相关性狼疮。3、紫外线：阳光中紫外线导致皮肤上皮细胞发生凋亡，暴露新抗原，诱发自身免疫反应，诱发和加重狼疮。
