问题分析:对于40岁的女性,如果在怀孕24周做四维彩超时检查,发现胎儿先天性髋骨发育不良,这时可以考虑做羊水穿刺检查,然后看羊水穿刺的结果,同时还可以做胎儿核磁共振来进行确诊。如果确实是胎儿先天性软骨发育不良,那就应该考虑引产终止妊娠,因为胎儿先天性髋骨发育不良,目前是没有方法可以将其治愈,无论是使用药物还是手术治疗。