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顽固性癫痫怎么治疗

顽固性癫痫怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：顽固性癫痫，往往是继发于颅内器质性病变所出现的癫痫，此类患者除了应用抗癫痫药物，控制癫痫发作以外，还需要积极的进行脑电图或视频脑电图检查，同时配合头部影像学检查，来寻找致痫灶，若可以找到致痫灶，在使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、抗癫灵等，同时可以考虑进行外科手术治疗，切除致痫灶，才有机会控制顽固性癫痫发作，甚至有治愈的可能。

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儿童失神癫痫怎么治疗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童失神癫痫通常可以通过使用药物、手术治疗等进行治疗。儿童失神癫痫是一种常见的原发全面性癫痫类型，起病年龄一般在三到九岁，发病高峰在六到七岁，有明显的遗传倾向。首先要对癫痫病因进行治疗。如果是脑膜炎引起的癫痫，首先要做抗炎治疗；如果是由脑寄生虫引起的癫痫病，首先要进行驱虫治疗。其次是药物治疗，可以选择西药，从常规剂量开始逐渐增加。需要手术治疗。
难治的癫痫病可以治好吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
癫痫需要长期药物治疗。没有绝对的治疗标准，药物治疗的持续时间应根据癫痫发作的不同类型来确定。停药至少在3-5年内不会发生，脑电图有时甚至需要关键的动态脑电图来判断。只有当脑细胞没有异常放电时，才能考虑停药。如果诊断出癫痫，定期用药。癫痫更常见，可能发生在所有年龄段。
脑出血术后癫痫怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑出血术后癫痫可通过药物、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脑出血术后癫痫可以使用苯巴比妥钠、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。在治疗期间，患者应当注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
如何预防顽固性癫痫
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，预防顽固性癫痫的方法有正规药物治疗、手术治疗、避免感染等，具体分析如下：顽固性癫痫的患者建议首先正规药物治疗，如药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。日常需要格外注意癫痫的诱发因素，如脑外伤、脑炎等，同时围产期孕产妇需注意避免感染。对婴幼儿、儿童一定要预防，如孩子感冒、发烧可能引起抽筋，如反复高热惊厥可能会发展成顽固性癫痫。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，要严格遵医嘱用药，保持居湿度适宜，可以促进身体恢复。
什么是顽固性癫痫
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后，无明显好转，病情难以控制的癫痫。癫痫是神经系统常见疾病之一，主要表现为神经系统异常放电。通常顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后，无明显好转，病情难以控制的癫痫，可能会影响患者的工作生活。患者可以遵医嘱应用几种不同的抗癫痫药、联合用药的方法治疗，也可以进行手术治疗。
顽固性癫痫的高发人群
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常来讲，顽固性癫痫病史不少于三年，经系统药物治疗后不少于两年，仍不能控制，月发3～4次。它的发作不受年龄限制，见于儿童，成人，老人。有些患者病程长达20年以上，自儿童起就有癫痫发作，经过药物治疗，埋线治疗，光疗，辐射治疗，放疗后疗效不佳，若发作频繁，可对患者的工作及生活产生较大影响，严重时可因发作而引发事故，引起猝死发生。
顽固性癫痫的手术方式有那些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下，顽固性癫痫手术治疗方式如下：患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量，以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术；颞叶以外的脑皮质切除术；癫痫病灶切除术；大脑半球切除术；胼胝体切开术；多处软脑膜下横切术。除此以外，还有迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术、脑立体定向毁损术等，理论上对于各种难治性癫痫都有一定的疗效。
顽固性癫痫的手术指征
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来讲，顽固性癫痫的手术指征主要有：1.药物难治性癫痫：病人病史超过三年，两种或多种药物经过两年的系统治疗，一个月内仍然有3-4次发作。2.经检查可发现癫痫病灶：有的癫痫病人脑内未发现病变就不能进行手术治疗。3.手术治疗对病人的功能缺失没有影响。如果有些患者能够发现病变，但是病变位于功能区，这个时候就不能用手术的方法将其取出，如果实施手术就会导致患者出现偏瘫或者失语等情况。4.患者及其家属对于手术有着全面的了解与认识。
顽固性癫痫的手术治疗效果
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
顽固性癫痫的手术治疗效果较好，一般表现为以下几个方面：1、手术切除颅内的致癫痫病灶；2、切断癫痫病的传导途径，切断癫痫病的传导途径，使其成为限制性低发作；3、手术可增加痉挛的临界点。手术有轻微的突发性，可以增加其发作的电压，降低其强度和频次。因此，手术对癫痫病的处理效果很好。在术后，患者还要保持积极的心态，如果出现异常，及时就医。
顽固性癫痫术前注意事项
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下：1.术前需要做核磁检查，一般要做高场强的薄层的扫描，三维的薄层扫描来了解患者有没有结构性的改变，有一些病人还需要做代谢性的检查，比如说PET-CTPET-核磁等。2.神经心理检测：如患者因长期癫痫发作导致智力低下，术后可能无法配合管理，所以目前临床要求接受癫痫手术的患者智商必须在70分以上。
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