问题分析:单纯从手术级别来说,胆总管结石并不是大手术。但是如果胆总管结石造成急性梗阻性化脓性胆管炎或者诱发胆总管癌变,手术风险就非常高,而手术的级别也会随之升高,是大手术。这是由于急性梗阻性化脓性胆管炎容易造成全身炎症反应综合征,感染性休克,甚至是多器官功能衰竭,特别是对于老年患者,手术风险是非常高的,有一定的死亡率。胆总管结石诱发胆管癌,可能行胰十二指肠切除术,切除范围很广,手术时间较长,而且还需要进行消化道重建,是仅次于肝移植的大型手术。