问题分析：转移瘤首先明确原发肿瘤，不同的转移瘤治疗方案不同，乳腺癌肺占位伴胸腔积液，如果不明确肺部肿瘤原发还是继发，按照乳腺癌治疗，给予乳腺癌的方案化疗，复查肺部占位不见小，不但不治病反而耽误延误病情，此时行肺穿刺活检或者胸水病理诊断，明确胸水为肺腺癌转移，则诊断双重癌，按照肺癌腺癌方案化疗，亦可口服靶向药物治疗，效果明显。总之，明确转移瘤性质是转移还是新的原发肿瘤，明确转移瘤是什么原发肿瘤转移的就按照什么肿瘤治疗。
