问题分析：50天宝宝手指末端发黑的情况，不一定都是由咖啡斑引起的。宝宝的手指末端发黑可能是由于多种原因引起的，例如：
1. 末梢循环不好：某些先天性的心脏问题或肺疾病可能导致宝宝手指末端的充血不好，出现发黑的情况。
2. 遗传因素：咖啡斑是一种色素改变的疾病，与遗传因素有关。如果家族中有咖啡斑病史，宝宝也有可能出现咖啡斑。
3. 其他因素：宝宝的手指末端发黑也可能是由其他原因引起的，例如感染、营养不良等。
因此，当宝宝手指末端出现发黑的情况时，家长应该及时就医，进行综合判断和诊断，并尽早采取针对性的治疗措施，避免不必要的风险和影响。
