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踝关节镜手术步骤

我骑车的时候不小心把脚摔了，检查要做踝关节镜手术，步骤是什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：在踝关节前方，胫前肌内侧关节腱处，刺入踝关节囊，注入等渗盐水，使关节囊膨起，手术刀在针头原位切开皮肤，用血管钳分开皮下组织，到关节囊外壁。用套管针刺入关节囊内，连接进水管，使关节囊进一步肿胀，在隆起部，腓骨第三肌外侧做切口，用套管针穿入关节腔内，换用关节镜进行观察。

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半月板关节镜手术住院多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，半月板关节镜手术住院3-7天左右，具体内容如下：半月板关节镜手术也就是半月板损伤微创关节镜下手术，通常分为损伤撕裂的半月板游离缘切除，半月板修整成形和撕裂位于红区或红白交界区，给予不同方式的半月板缝合。因为一般在患者处于全麻或腰硬麻醉的状态下进行，通常在术后1-2天就可以下地走路，所以根据患者身体康复状态，住院3-7天左右即可。
关节镜手术后多久可以弯膝盖
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，关节镜手术后三天左右可以弯膝盖。关节镜手术后关节会有明显的肿胀、疼痛，三天后可以去除外固定，关节镜手术后三天左右可以由康复医生指导弯膝盖。如果是半月板损伤，在早期弯膝盖不要超过60度，三个月左右可以达到正常的弯曲角度。需要注意的是，患者平时要注意多休息，避免剧烈运动，同时多吃瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物，可以促进身体恢复。
关节镜手术后康复训练很痛吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
关节镜手术后康复训练不会很痛，一般可以忍受。通常情况下，关节镜术后会有明显的肿胀，所以在进行早期运动时，会有轻微到中等程度的疼痛，在关节弯曲时会有明显的疼痛。一般医生会使用盐酸曲马多或塞来昔布等镇痛药来止痛。在恢复训练之前30-60分钟使用镇痛药，可以有效的减轻患者在康复训练期间出现的关节疼痛，让患者可以进行运动。
肩关节镜手术后什么时候可以打球
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，行肩关节镜手术后4周左右或者3个月以上就可以开始打球。单纯的黏连型肩关节囊炎患者行肩关节镜手术，术后2-3周左右恢复，4周左右就可以开始打球。但对于肩袖缝合，slap损伤等，损伤严重，需要至少3个月，完全恢复正常可以打球。平时要注意休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证充足的睡眠时间。
肩关节镜手术后手要固定吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，肩关节镜手术后手一般不要固定。肩关节镜术后，手不用再固定了。不过，通过肩关节镜下病变，了解病变部位、病变程度，需要对上肢进行固定的检查。在缝合巨大肩袖损伤后，需将上臂外展固定4~6个星期，使撕裂的肩关节恢复正常；肩峰冲击性肩关节手术，手术后不需固定；肩部脱位在关节镜下进行手术，术后3~4个星期内可恢复关节囊，保持关节的稳定性。
肩关节镜手术后需要固定吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩关节镜术后，患者通常要进行固定。具体内容如下：若为肩峰下撞击综合征，则采用关节镜下肩峰成型手术，将肩峰下的滑囊摘除，并在暂时将前臂悬吊几天，直到疼痛消退，才能取出。后续应进行肩部功能锻炼，逐渐恢复肩部的功能。肩袖断裂时，采用关节镜下的外科技术将肩袖肌肌腱缝好，然后再采用外展式固定支架，以维持肩袖肌腱的松驰，从而促进肩袖肌腱的恢复。
肩关节镜手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，肩关节镜手术的做法如下：肩部关节镜的操作必须要熟练，术前可以选择沙滩椅或侧躺，以控制血压，降低关节内出血。助手将患者的四肢从内到外旋转，首先进入到肱二头肌，观察其是否有损伤，然后再进入肩下腔，观察肩峰的形状，肩滑囊，肩袖上表面是否有损伤，手术后切开，取出炎症的滑囊，将受损的盂唇和肩袖进行缝合。
膝关节关节镜手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节镜下的手术一般都是采用腰椎间盘和硬性麻痹，在外侧切开一厘米左右的创面，将关节镜和刨子插进去，依次检查膝关节，一旦出现问题，及时进行治疗，如出现了充血和肿胀的情况，要及时清除，一旦出现半月板损坏，就必须进行半月板修整成型和缝合术。如果是游离体，可以用大量的生理盐水清洗膝盖。但患者应尽量去正规的医院做膝关节关节镜手术。
膝关节镜手术多久下床
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节镜手术后患者能下床的时间取决于患者的膝盖的病理变化。当是针对膝关节骨性关节炎做的手术时，膝关节骨关节炎可以做整形，可以做半月板修建成型治疗，也可以做局部的探查、清除，一般情况下，患者2-3天就可以下床了。如果做的手术时半月板再缝合法，一般要一个月后，才能下床。主要是要等待半月板的恢复，这样的治疗效果才会比较好。
踝关节镜手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般需腰硬结合麻醉手术治疗。取病人仰卧位并上置止血带及常规消毒术区及铺巾和无菌单，大覆被等，使用踝关节镜手术器械处理，需切开1cm,放置关节镜系统内，针对踝关节过程依次探查。若患者出现滑膜炎可行滑膜清理手术治疗，若出现关节内部游离体则需将游离体切除，患者需要注意的是，手术后需主动抬高患肢并施加弹力绷带包扎。
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