问题分析:当羊水<300ml时称为羊水过少,此为传统概念,但无论阴道分娩还是剖宫产,很难准确估计羊水的总量。
近些年,由于影像学的应用,特别是产科B超技术的应用,对羊水过少的诊断更趋精确,诊断标准统一,已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm,或最大羊水池的深度<2cm,B超检查是目前诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清,以及胎儿肢体明显聚集重叠,即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度,可以对羊水过少做出半定量诊断。
妊娠28-40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,AFV≤1cm为严重羊水过少。目前多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少,该方法比AFV准确、可靠,AFI≤8cm时为诊断羊水过少的临界值,若AFI≤5cm则诊断为羊水过少。