问题分析:1、影像学检查:
(1)超声检查:超声检查是针对直肠内异症的重要方法,可确定异位囊肿的位置、大小和形状,诊断敏感性与特异性均在96%以上。
(2)核磁共振检查:核磁共振肠腔可以直接描述内异症浸润的深度,在判断深部浸润性内异症时,核磁共振是较经阴道超声及直肠超声检查更好的辅助手段。
(3)X线钡灌肠检查:其作为肠道病变的常用检查方法也可辅助诊断直肠子宫内膜异位症,但特异性与敏感性较低。
2、肠镜检查:可见肠腔受压,环形狭窄,局部息肉、充血、水肿或局部挛缩,结肠活检多为炎性病变。
3、血清学检查:子宫内膜异位症患者,血清CA125的水平常增高,但是由于卵巢、盆腔炎性疾病、卵巢恶性肿瘤都会引起CA125的升高,往往不具有特异性。因此,CA125检测用于诊断直肠内异症的意义不大,不作为独立的诊断依据,但有助于检测病情变化、评估疗效和预测复发。
4、直肠指诊:可发现肠壁周围组织明显变厚,直肠狭窄。
5、腹腔镜:是诊断子宫内膜异位症的金标准,也有助于直肠子宫内膜异位症的诊断。它可明确病变性质、部位及范围,并能进行活检。