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脚后跟粉碎性骨折能不用双拐走路吗

我三月前由于车祸导致脚后跟粉碎性骨折，治疗后已经一百天了，能不能不用双拐负重走路?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：不一定能不用双拐负重走路，跟骨的粉碎性骨折想要正常下地行走，要达到骨折的临床愈合标准。首先在X线上是不能看到骨折线的，其次在1分钟之内能走20步，但是没有明显的疼痛感觉。才能负重走路。粉碎性骨折下地正常行走的时间要适当的延长。

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后脚跟粉碎性骨折多久能弃拐走路
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，后脚跟粉碎性骨折2.5-3个月左右能弃拐走路。后脚跟粉碎性骨折可能是从高处跳下，双足跟落地，导致跟骨的粉碎性骨折。通常患者在积极治疗6周左才开始出现原始骨痂生长，此时可以开始部分负重，一般2.5-3个月左右能弃拐走路。但是如果是老年人或者没有积极进行功能锻炼，可能恢复时间比较晚，4-5个月左右才能弃拐走路。
脚后跟粉碎性骨折3年怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚后跟粉碎性骨折3年需要根据实际情况进行相应处理。3年前脚后跟粉碎性骨折，对于没有损伤的关节，没有出现关节面的凹陷，没有明显的疼痛，也没有外伤性距下关节炎的情况，可以选择不进行手术。但是，当走路时感觉到明显的酸痛，会导致负重走路，通常要进行外科切除，而后关节表面明显凹陷，软骨磨损，跟骨短缩、足弓消失，则要进行截骨整型，以便在必要的时候进行行间下关节融合术。
脚后跟粉碎性骨折多久能可以正常走路
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚后跟粉碎性骨折两个月到四个月可以正常走路。脚跟骨与其他骨不一样，因为是松质骨，所以很容易产生骨性。粉碎性骨折，短期内不能行走，骨头要一段时间才能恢复，骨折位置稳固了再下床活动。但是跟骨的恢复速度要比其他骨头快，四个星期左右就会开始长出骨痂，一到两个月就会进入骨痂期，所以最好是两个半月后才能下床活动。骨折端的骨骺已经发育的差不多了，承重力也比较好，所以弃拐的时候可以正常行走，但是做一些剧烈的运动，比如跑跳，可能要四个月左右。
脚后跟粉碎性骨折多久能正常走路
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于脚后跟粉碎性骨折，最快半年至一年。患者需要做X线片检查。通常是半年至一年的时间。一开始，患者可以扶两个拐杖到一个单拐，直到整个拐弯下地活动。脚后跟粉碎性骨折的患者，一般需要休养半年至一年的时间。通过拍片可以看出，也是逐渐的拄拐到脱拐下地活动，一般要一年以上才能恢复正常的下地活动。在这段时间内，可以进行适当的接骨补钙、物理热敷、消肿镇痛等。
脚后跟粉碎性骨折如何医治
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
如果患者的足跟位置发生了粉碎性骨折，可以通过外科手段进行治疗。脚后跟粉碎性骨折很可能造成足弓的崩塌，到了晚期就会形成扁平足，行走时会感觉到脚掌的酸痛。脚跟处的粉碎性骨折会造成跟距关节面的损害，从而造成跟距关节的创伤性关节炎。这样会导致患者的脚趾弯曲和负重的运动受到很大的限制，对患者的生存造成很大的负面作用。因此，如果再次发生脚跟粉碎性骨折，需要进行切开复位和内固定手术，以便使患者的足弓和跟距关节面得到恢复，从而减少患者术后的屈伸和承重。
脚后跟粉碎性骨折手术是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚后跟粉碎性骨折手术是切开复位内固定手术、内踝成形术等。若是从高空坠落，足跟着地易造成跟骨应力性骨折。若骨折涉及关节面，为粉碎性骨折，则需进行切开复位内固定手术，内踝成形术。在进行手术之前要做好准备工作，首先应该测量好患者的小腿长度和宽度，然后检查是否有严重感染或软组织损伤等并发症，并将这些数据输入计算机。手术后伤口愈合，则需进行踝关节的屈伸功能锻炼，患肢暂不能负重，负重行走的时间需依据复查的X线，视骨折的愈合程度重新判定。
脚后跟粉碎性骨折需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。跟骨粉碎性骨折，要做好CT和3D成像，才能更好的了解到骨折的位置，以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩，并且关节表面光滑，可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷，或是有明显的阶梯状不平坦，则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月，不要盲目的进行负重步行，否则会导致骨头崩塌。
脚后跟粉碎性骨折以后有什么影响
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚跟粉碎性骨折，又称足跟骨粉碎性骨折，一般是由于足跟受到外力作用而导致的跟骨碎裂。如果出现跟骨骨折，一定要及时到附近的医院做X线片或者CT检查，明确骨折的严重程度和部位，以便为以后的治疗做准备。跟骨骨折的主要症状有脚跟疼痛、不能站立、负重、局部疼痛、肿胀、青紫、足跟变宽、足弓下降、踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻活动等。
脚后跟粉碎性骨折有后遗症吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，脚后跟粉碎性骨折可能有后遗症。具体情况分析如下：脚跟粉碎性骨折，如果处理不当，或者是骨折过重，都有可能留下后遗症。出现了足弓变平，出现了扁平足的后遗症。第二种是由于关节面有创伤性关节炎，关节部位会经常肿胀、疼痛，甚至会有红肿热痛等症状。第三，可能会引起足底筋膜炎，在下地行走的过程中会感觉到脚底的疼痛。
脚后跟粉碎性骨折怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，脚跟骨粉碎性骨折是常见的骨折，多是因为高处坠落、交通事故、暴力损伤等因素导致的，通常需行切开复位内固定手术治疗，通过手术可以直视下解剖复位关节面，并牢固定，有利于骨折愈合及功能恢复，同时降低跟距关节创伤性关节炎的发生几率。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
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