股骨颈骨折患者的护理要点有哪些

对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人，都需要进行保守疗法。在保守治疗时，以小腿为牵引，再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓，可以进行大腿肌肉，股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮，因为不能侧躺，也不能让患肢向里缩。一般来说，在卧床8个星期后，患者可以在病床上坐起来，但不能做盘腿运动，3个月左右，骨折基本恢复，可以逐步进行扶拐下地，不负重走路，6个月骨折比较牢固愈合，可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查，了解骨折的恢复状况。

中老年人伤后感髋骨疼痛，下肢活动受限，无法站起，行走，应该怀疑患者存在股骨颈骨折，有时受伤后也不会马上发生活动障碍，甚至走路困难。但是几天之后，髋部的疼痛就会加剧，缓慢活动，疼痛就更厉害了，连走路都彻底走不动了，这表明在损伤过程中可能有稳定的骨折发生，后期演变为不稳定骨折，功能障碍。检查时，患肢外旋畸形通常为45度~60度，多因骨折远侧关节囊丢失，髂骨韧带稳定功能等，与大转子上臀中小肌、臀大肌牵拉，以及附着在小转子上髂腰肌、内收肌群牵拉，出现外旋畸形，如果外旋畸形达九十度，疑似发生转子间骨折伤。偶见髋部肿胀，并通常有局部压痛和轴向叩击痛，用直尺测量可见患肢短缩，X平片检查能清楚骨折位置种类移位，是治疗方法选择的一个重要依据。

股骨颈骨折的诊断标准有X光片或者CT。股骨颈骨折是一种比较常见的下肢骨折，股骨成分、髋臼成分以及股骨头与股骨转子之间组成，而股骨颈骨折的诊断，主要看患者的症状，体查跟辅助检查。主要表现为髋部肿胀、疼痛，患者无法站立、行走。临床表现为肢体畸形，常有屈髋、屈膝、外旋畸形，并伴有疼痛、肿胀及功能障碍。有没有骨折，可以做X光片和CT检查。

股骨颈骨折的症状是，移动患肢时更为明显，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射，易被误诊为膝部损伤，腹股沟中点部压痛，纵向叩击患肢足跟或大转子部，可引起髋部剧烈疼痛。有移位的患者伤后不能站立和行走，但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车，对这些患者临床上应特别注意，以免漏诊，而使无移位的骨折变为有移位的骨折。

股骨颈骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗，具体分析如下：一、保守疗法1、用于老年人，身体状况不佳，或者有严重心肺肾肝功能异常的患者。患者可以穿防旋转的鞋子，在下肢外展的中线位置进行皮牵引，在6-8周内进行手术治疗。对于老年人，如果身体状况不好，则主要是抢救生命、处理并发症，而对于骨折，则不需要特别处理。2、儿童股骨颈骨折较罕见，其发生较大的暴力，且有较大的移位，且难以复位。通常以手法复位、X光透视指导、多根克氏针或细螺丝钉等方法进行复位。二、手术治疗：患者可以通过闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术等手术进行治疗。

股骨颈骨折患者，仍以手术治疗为主。患者年龄较小的股骨劲骨折，或提倡切开复位内固定手术、髋关节置换术。对年长者，通常提倡关节置换手术。在术后要注意观察患者是否有切口愈合不理想的情况。对创口需主动换药，消毒，预防感染很重要，此外对患者需严格卧床保护。注意保持呼吸道通畅，避免肺部并发症。要时常翻身，预防压疮发生。同时注意观察患者有无咳嗽或咳痰等情况。需拍打背部以降低坠积性肺炎发生率。在进行康复治疗时，一定要轻运动，多休息，避免过度劳累。再就是下肢的关节、肌肉都需活动，预防关节僵硬、肌肉萎缩。此外还需要注意休息和运动等问题。此外在饮食上也需忌讳辣、刺激性强的食品，需戒烟酒，由于这些都影响了伤口及骨折愈合。

股骨颈骨折护理需要做好保守疗法，必要时还需要进行外科手术。骨折的处理既有保守疗法，也有外科疗法，对于未充分或未发生脱臼的骨折，采用下肢牵拉及穿防外旋鞋套来保持姿势。同时，在有多个器官病变和有外科禁忌证的病人中，也要采取一些非常规的保守疗法。如果是不伴有系统性病变的不稳定骨折，需要外科手术，住院48小时内可以进行外科手术，一般采用封闭复位内固定。

股骨颈骨折患者预防坠积性肺炎的方法有翻背拍身、雾化和应用抗生素三种治疗方式。首先，可通过翻身拍背，尽量把痰咳出来。其次进行雾化吸入，从而有效的促进痰排出。最后，可应用一些抗生素来预防肺炎的发生。多数病人通过以上治疗办法，就可有效的预防坠积性肺炎的发生。需注意，长时间卧床有可能会导致病人出现压疮，血栓，泌尿系感染的可能，所以也需要积极的进行干预。如使用抗凝的药物，来预防血栓的发生，多翻身，活动关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。

通常来说，股骨颈骨折畸形的症状有疼痛感、局部红肿、活动受限等。股骨颈骨折后，有两种类型，一是错位，二是错误，而股骨颈骨折后，患者在运动时会感觉到疼痛，股骨近端会有轻微的移动，导致四肢短小，局部肿胀，同时还会产生轻微的外旋转，从而导致活动受限。建议患者去医院检查，然后在医生的指导下进行康复训练、手术治疗，以便于促进患处恢复正常。

股骨颈骨折术后应这样护理：股骨颈骨折的术后护理通常按照湿气来进行。对于早期的股骨颈骨折术后护理，主要避免并发症的发生，如坠积性肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓形成，可以口服防止血栓的药物和积极按摩治疗。对于中期主要做下肢部分负重，积极肌肉锻炼。对于晚期护理需要逐渐的增加负重，但需要保证骨折断端的稳定性。