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高位肛瘘怎么手术

我单位一个同事，最近身体有一些不舒服，去医院检查了，说是高位肛瘘，这个要怎么做手术呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛门直肠瘘主要侵入肛管，很少累及直肠，是一条与会阴区皮肤相连的肉芽肿管。内孔主要位于牙线附近，外孔位于肛门和皮肤周围。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内有一层肉芽组织，长期不能愈合。痔疮的发病率仅次于痔疮，主要是年轻男性，这可能与男性性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

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不做手术治疗高位肛瘘可以吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
不做手术高位肛瘘只能缓解，还是通过手术来进行，可以达到效果。目前先可以进行坐浴，只是可以缓解症状。同时要注意肛门周围的清洁干燥和卫生。或者是去医院的肛肠外科根据医嘱来。
不做手术治疗高位肛瘘可以痊愈吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果这种疾病不通过手术治疗，它将会复发，并且在很长一段时间内不会轻易痊愈。如果不治疗，它不会自行痊愈。因此，治疗是必要的。如果手术治疗有风险，可以选择药物进行治疗，也可以选择九一丹进行治疗。
高位肛瘘病人如何做手术
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
高位肛瘘病人可以采取肛瘘切除手术。处理原发内口，剔除瘘管，清除坏死组织，制作有利于引流的创面就可以了。高位瘘管应该挂线，挂线又分为实线和虚线，这样才能达到根治的目的。
高位肛瘘挂线多久能好
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肛裂手术后注意调养，12天内掉线。40天伤口才可以好。注意平时要坐浴，注意肛周卫生，避免伤口感染。如果症状比较严重，可能时间会长一点，术后要注意保持肛门清洁，饮食要清淡。
高位肛瘘挂线会复发吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
高位肛瘘挂线是会复发的。高位肛瘘或者复杂性肛瘘的病人需要进行挂线疗法，那么挂线通常在术后十天到两周的时间段之内自行脱落，并且在治疗期间应该每三天进行一次收紧，目的是起到慢性切割的作用，所以应该早期进行手术治疗，在术后也应该定期进行换药，预防感染。
高位肛瘘挂线手术复发率高吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
高位肛瘘挂线手术复发率不高，要考虑到具体采用的手术方式，如果采用的是早期挂线手术复发率是百分之二十到四十之间，如果手术只切除楼管保留括约肌，复发率就在百分之二十左右，如果切除瘘管，只保留部分重要的括约肌复发率就特别低，只有百分之一二左右，期间要注意好刀口的卫生预防感染。
高位肛瘘可能二次手术吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
是否需要二次手术要看病患的具体情况，目前一般的肛瘘可考虑采用微创手术治疗，一次手术就可以的，不需要二次手术，但是病情比较严重或者是并发其它的疾病，可能需要二次手术。
高位肛瘘是不是要挂线
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
高位肛瘘是否挂线，可选择挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术，在手术后还未恢复愈合，建议到医院复诊检查，进行换药治疗，了解手术创面愈合情况，保持大便通畅，忌酒辛辣食物，注意肛周清洁卫生。
高位肛瘘手术多久能好
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
高位肛瘘手术术后，一般一个半月能好，关键要注意复杂性肛瘘的内口是否被处理准确，否则就有较多的分泌物。当地医院肛肠科就诊，药物和手术只是一方面，更重要的是从现在开始就做好肛门的护理，具体说就是便后水洗，坐要悬空透气，养成定期温水熏蒸坐浴的习惯，只有这样，再加上注意饮食，不要便秘，不要辛辣，才会减少恶化，加速术后康复。
高位肛瘘手术多久能恢复
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
高位肛瘘病人需做挂线手术以及类似外科手术，通常手术后要休养一个月才能得到有效恢复，但如果是肛瘘引起的脓肿症状比较严重，就可能要三个月，甚至更长时间才能完全恢复。而在恢复期间，病人必须注意预防便秘，做好伤口部位的护理工作。
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